泌尿系前列腺(肾脏-输尿管).pptVIP

肾实质肿瘤 肾 盂 肿 瘤-移行上皮乳头状Ca 90％以上为恶性 （一）肾细胞癌 1. 多见于50～60岁的成人，多发于一侧肾 2. 肿瘤直径自2～3 cm到30cm不等 3. 肿瘤有假包腹，大的肿瘤中心有灶性液化坏死和囊 腔形成，偶有钙化 4. 侵入肾盂、肾盏则出现血尿 5. 主要为血行转移，有侵入肾V形成Ca栓的明显倾向 6. 早期不出现症状，最早信号——无痛性肉眼血尿 声像图表现 ⑴肾外形异常：往往在肾表面有局部隆起，或向 内压迫、侵蚀肾窦，使集合系统变形 ⑵肾实质出现实性占位性病变，呈圆形或椭圆 形，有明显球体感 ⑶病灶部肾结构不清，病灶内部回声变化多样 ①2～3cm小肿瘤，多呈高回声 ②3～5cm中等肿瘤，多为等回声或低回声 ③＞5cm较大肿瘤，内部多有出血、液化、坏死、 钙化，呈不均匀混合性回声 常见病变为低回声，有时可见低回声区内有 多个结节，其边缘稍低于中心 ⑷彩色多普勒超声 肿瘤内部显示动静脉血流信号 ① 抱球状血流②星点状血流 ③ 少血管型④丰富血管型 ⑸转移征象 ①累及肾静脉：患侧肾V增宽，其内有实性低回声 ②累及下腔静脉：下腔V管腔内见Ca栓，随呼吸和