对AMI心电图与冠状动脉造影对应关系的研究.docVIP

PAGE PAGE 1 对AMI心电图与冠状动脉造影对应关系的研究 　　【中图分类号】R54　【文献标识码】A　【文章编号】1672－3783（2013）01－0055－01 　　【摘要】：心电图已被广泛应用于急性心肌梗死（AMI）　的定位诊断，心电图的变化有助于判断AMI　时梗死相关动脉（　IRA）　的部位及指导AMI治疗。随着心脏介入诊治技术的进展，对AMI心电图与冠状动脉造影（冠脉造影）之间的对应关系有了一定的认识，但目前尚存在一些争议，为此我们对二者之间的对应关系作一简要综述。 　　【关键词】：心电图　冠状动脉造影　对应关系 　　1　前壁AMI　时心电图变化的意义 　　从病理解剖上来看，　前壁主要由冠状动脉左前降支（LAD）　供血，但许多前间壁、前壁AMI　并不累及心脏前室间隔，因此V1　导联ST　段抬高的意义不甚明了。Ben2Gal　等通过观察115　例前壁AMI　患者心电图与冠脉造影之间的关系，提出前壁AMI　时，1/　3　的患者V1　导联ST　段抬高，但抬高幅度明显低于其他胸前导联。V1　导联ST　段抬高大于0.　1mV时，表明右冠状动脉圆锥支较小，难以到达室间隔供血，相反V1　导联ST　段抬高小于0.　1mV　时，表明右冠状动脉有较大圆锥支到达室间隔供血，即室间隔由LAD　和右冠状动脉圆锥支双重供血，而V1　导联ST　段抬高幅度与LAD　病变部位无关。