五十肩的特殊针灸疗法案例-慈济医院.ppt

Case presentation 陽明頭痛之針灸療法 指導醫師：林正德 報告醫師：鄭宜哲 時間：2009.4.17 基本資料 姓名：林XX 病例號碼:R100XXXXXX 性別：女 年齡：49歲 初診日期：2009/3/27 問診日期：2009/4/15 個人史及家族史 籍貫：閩南 婚姻：已婚 籍貫：閩南 居住地：台南縣大內鄉 抽煙（-）喝酒（-） 藥物過敏史（-） 素食（-） 主訴 頭暈頭痛，已有一年以上。 食後胃泛酸、脹氣，晨起欲嘔，已有數月之久。 現病史 此49歲女性患者有高血壓之病史，固定於奇美醫院追蹤服藥控制中，平時容易不定時頭暈頭痛，疼痛以脹酸為主，分佈在前額、眉陵骨及太陽穴附近，休息可以改善。 近幾個月，胃腸容易不適，有食後胃泛酸、脹氣，晨起欲嘔等表現。 患者以為頭暈頭痛是高血壓的症狀並未積極治療，因丈夫車禍受傷每週三次固定於中醫科進行針灸，故與丈夫一同接受針灸治療。 過去病史 HTN（＋）奇美醫院西藥控制中 DM（-） HBV（-） HCV（-） 中醫四診（一） 望 整體：體型稍胖，體態自然，意識正常，面色光潤 局部：目光靈活，神情自若 眼瞼微白，下眼袋稍水腫 唇色淡 臉上無青春痘 舌診：舌質淡紅 苔白膩 舌根苔稍厚 舌下脈絡正常 聞 語音平緩有力，呼吸頻率正常 無特殊異味 中醫四診（二） 問 寒熱：無明顯寒熱傾向 流汗：無明顯自汗盜汗