什么是糖尿病1.docVIP

1、什么是糖尿病? 糖尿病是一种极其古老的疾病。从有确切文字的史料记载，至少有3500年以上历史。中医称为“消渴”， 就是消瘦加上烦渴。 现代医学认为糖尿病的定义是胰岛素分泌缺陷和胰岛素分泌不足伴有或不伴有胰岛素抵抗（组织细胞对胰岛素不敏感，或组织细胞对葡萄糖的利用能力减弱）的代谢紊乱综合证。 糖尿病分1型糖尿病和2型糖尿病。 1型糖尿病多发生于青少年，其胰岛素分泌缺乏，必须依赖胰岛素治疗维持生命。 2型糖尿病多见于30岁以后中、老年人，其胰岛素的分泌量并不低甚至还偏高，病因主要是机体对胰岛素不敏感（即胰岛素抵抗）。 糖尿病是一种慢性的全身性的代谢性疾病。其发病机理尚未完全阐明，发病与遗传、自身免疫、饮食结构和环境因素影响有关。是当今威胁人类健康的第三大杀手，病残率很高，目前还没有根治的方法，一旦得病，终生携带。所以必须采取综合治疗包括饮食治疗、运动、合理用药、自我监测等手段有效地控制糖尿病。 2、糖尿病的症状 糖尿病的典型症状是口渴、多饮、多尿、多食和消瘦（体重下降），常常称之为“三多一少”。出现典型症状，常常容易提示患者去医院就医，检查并发现糖尿病。 1型糖尿病患者发病时其“三多一少”的典型表现常常非常典型。 2型糖尿病患者的“三多一少”症状则不一定非常明显，2型糖尿病患者早期多无症状。一旦出现症状，常伴有并发症，已失去治疗的关键时期。 所以凡中年以上病人出现下列情况者，应想到可能有糖尿病。 餐后2－3小时经常出现心慌、手颤、饥饿难忍、多汗、心率增快等，吃些东西即可缓解（有早期糖尿病反应性低血糖的可能）。 皮肤瘙痒、伤口愈合非常缓慢，屡次发生皮肤化脓性感染（如毛囊炎、疖、痈等）。 女性病人外阴瘙痒或泌尿系统感染反复发作或久治不愈。 因视力减退就诊，偶然发现眼底有糖尿病性视网膜病变或白内障。 手、足经常感到麻木或者刺痛，出现原因不明的足坏疽。 女性在生育年龄阶段曾有多次流产、死胎、胎儿畸型、巨大胎儿、羊水过多等。 女性在妊娠期有糖尿病史。 本人出生时为巨大婴儿。 幼年时曾出现原因不明的生长迟缓，体力虚弱，消瘦。 40岁以上体质肥胖。 过早发生动脉硬化及高血压。 出现原因不明的昏迷，发生高血压、冠心病，心肌梗塞，脑血管意外等。 糖尿病的不典型症状往往在其他非糖尿病的情况下也可出现，因此糖尿病患者容易忽略而不往糖尿病上考虑，使患者不能及时发现自己的糖尿病。 3、糖尿病的诱发因素 与1型糖尿病有关的因素有： 自身免疫系统缺陷：因为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的β细胞，使之不能正常分泌胰岛素。 遗传因素：目前研究提示遗传缺陷是1型糖尿病的发病基础：1型糖尿病有家族性发病的特点——如果你父母患有糖尿病，那么与无此家族史的人相比，你更易患上此病。在1型糖尿病的病因中遗传因素的重要性为50%。 病毒感染可能是诱因：许多科学家怀疑病毒也能引起1型糖尿病。这是因为1型糖尿病患者发病之前的一段时间内常常得过病毒感染，而且1型糖尿病的“流行”，往往出现在病毒流行之后。（病毒可直接损害胰岛组织引起糖尿病，也可能损伤胰岛组织后，诱发自身免疫反应，进一步损伤胰岛组织引起糖尿病。） 与2型糖尿病有关的因素有： 遗传因素：呈家族聚集性，2 型糖尿病的家族聚集是很常见的。在2 型糖尿病的病因中遗传因素的重要性为 90% 以上。 肥胖：2型糖尿病的一个重要诱因可能就是肥胖症。据统计，肥胖者糖尿病的发生率较正常体重者高 4～10 倍，严重肥胖者可高达 20 倍以上。 因为肥胖者胰岛素受体有缺陷，表现为受体数量减少或者受体与胰岛素的亲和力下降，从而影响了胰岛素的调节血糖的作用，这样就使血糖升高，发生糖尿病。 肥胖患者在通过有效的手段减肥之后，胰岛素受体异常可以得到一定程度纠正，胰岛素调节血糖的作用也可随之恢复正常，从而能预防糖尿病的发生或使原有的糖尿病病情减轻甚至完全控制。 年龄：年龄也是2型糖尿病的发病因素。2型糖尿病多发生在年龄大于40岁的人群中，有一半的2型糖尿患者多在55岁以后发病。 现代的生活方式：吃高热量的食物、运动量减少，生活节奏加快、精神压力增大等都大大增加了糖尿病发生的几率。 5、糖尿病有哪些危害？ 糖尿病无法治愈，其主要危害在于它的并发症，尤其是慢性并发症。 急性并发症有： 各种急性感染包括呼吸道感染和肺结核、泌尿系感染和皮肤感染。 糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸性酸中毒 糖尿病高渗性昏迷。 慢性并发症系指大血管、微血管及神经病变。 大血管并发症： 堵塞性脑血管病，患病率比非糖尿病者高3倍。 冠心病、心肌梗塞，患病率比非糖尿病者高3倍。 下肢血管病（糖尿病足），患病率比非糖尿病者高5倍 微血管并发症： 肾脏：尿毒症患病率比非糖尿病者高17倍。 眼底：双目失明比非糖尿病者高25倍。