20XX年劳资新政下的企业用工热点问题解析及风险管控.ppt

二、医疗期的计算 一般疾病的医疗期 特殊疾病的医疗期 医疗期的计算方法与步骤 （一）一般疾病的医疗期 工龄 司龄 医疗期 医疗期累计 10年以下 5年以下 3个月 6个月 5年以上 6个月 12个月 10年以上 5年以下 6个月 12个月 5≦司龄＜10 9个月 15个月 10≦司龄＜15 12个月 18个月 15≦司龄＜20 18个月 24个月 20≦司龄 24个月 30个月 1、医疗期3-24个月，与参加工作总年限和本公司实际工作年限挂钩 2、计算周期内累计计算，含公休日、节假日 3、医疗期存在层级过多，循环使用问题 （二）特殊疾病的医疗期及延长 二、关于特殊疾病的医疗期问题 根据目前的实际情况，对某些患特殊疾病（如癌症、精神病、瘫痪等）的职工，在24个月内尚不能痊愈的，经企业和劳动主管部门批准，可以适当延长医疗期。 劳动部关于贯彻《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》的通知 劳部发(1995)236号 尿毒症可以作为特殊疾病。 某些患特殊疾病的职工，医疗期满尚未治愈确需延长医疗期的，凡实行医疗保险制度改革的市、县．由企业提出意见，报社会保险管理机构批准；未实行医疗保险制度改革的市、县，由所在的企业批准。  浙江省劳动厅关于职工患尿毒症确定医疗期限等问题的复函 浙江省劳动厅关于转发劳动部《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》的通知 第3条 6、工伤保险缴费方式 《工伤保险条例》第8条 工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则，确定费率。 国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据工伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率档次。行业差别费率及行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定，报国务院批准后公布施行。 统筹地区经办机构根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率等情况，适用所属行业内相应的费率档次确定单位缴费费率。 二、工伤认定实务 工伤认定的关键 七类属于工伤的情形 三类视同工伤的情形 三类不得认定工伤的情形 * 工伤认定的四个关键点 1、一个关系 工伤前提必须存在劳动关系 2、三工因素 工作时间、工作地点、工作原因 3.无过错原则 除上下班交通事故外，劳动者是否有过错不影响工伤定性，但自杀或自残的不属于工伤 4.举证责任倒置 用人单位举证证明不是工伤 1、工伤认定的关键 工伤保险条例 第十四条 （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； （四）患职业病的； （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； （六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 认定为工伤 2、七种属于工伤的情形 工伤保险条例 第十五条 （一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的； （二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； （三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。 视同工伤 3、三种视同工伤的情形 六、符合《条例》第十五条第（一）项情形的，职工所在用人单位原则上应自职工死亡之日起5个工作日内向用人单位所在统筹地区社会保险行政部门报告。 人保部新规 工伤保险条例 第十六条 （一）故意犯罪的； （二）醉酒或者吸毒的； （三）自残或者自杀的。 不认定为工伤 4、三种不得被认定工伤的情形 三、《条例》第十六条第（一）项“故意犯罪”的认定，应当以司法机关的生效法律文书或者结论性意见为依据。 四、《条例》第十六条第（二）项“醉酒或者吸毒”的认定，应当以有关机关出具的法律文书或者人民法院的生效裁决为依据。无法获得上述证据的，可以结合相关证据认定。 人保部新规（2013） 医疗期及康复待遇 1－4级待遇 5－6级待遇 7－10级待遇 工亡待遇 工伤待遇核算中的疑难问题 三、工伤待遇项目、支付渠道与标准 1、工伤保险待遇－医疗及康复待遇 类别 工伤保险待遇 医疗及康复待遇 医疗待遇 在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 医疗费用 工伤医疗待遇。 执行“工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准” 工伤保险基金支付 伙食补助费 按照标准报销 交通、食宿费用 到统筹地区以外就医所需，按照标准报销 停工留薪及康复待遇 辅助器具费，工伤康复费 国家规定的标准 停工接受工伤医疗，一般不超过12个月 浙江：前12个月剔除加班费后的月平均工资 单位支付 生活不能自理 在停工留薪期需要护理 单位负责