我眼中的抑郁症 演讲.pptVIP

1989年3月26日在河北省 山海关卧轨自杀。 年仅25岁。 细数那些不堪被抑郁折磨的名人 与抑郁战斗的那些名人 接触过更多的抑郁相关信息后了解到抑郁是病，可以治疗 抑郁障碍是一种精神心理疾病，是心理的一次感冒，人的一生并不能保证完全避免它的侵袭，但是我们可以正确地去对待他，抵抗甚至赶走这只“黑狗”。 20世纪50年代前电休克治疗的出现，为抑郁症的治疗提供了有效手段，明显降低了抑郁症的自杀风险。 20世纪50年代初期单胺氧化酶出现 20世纪50年代末三环类药物出现 20世纪80年代可逆性单胺氧化酶类如吗氯贝胺出现 20世纪70年代后期四环类马普替林出现 20世纪80年代开始抗抑郁的发展进入新篇章，其中有SSRI五朵金花、SNRIs文拉法辛等等 抑郁障碍的定义 抑郁障碍是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久（至少2周）的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，临床表现可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵；部分有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。多数有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。 我所接触过的抑郁症患者 王××，39岁男性，中专文化，因“情绪低落、兴趣减退1年余，加重3月”第2次入院。 入院查肝肾功能、心电图正常。 予以文拉法辛75mg/日治疗， 2周后患者活动增多，称自己愿意做事情了，4周后患者自称病好了，要求出院，复查肝肾功能、心电图未见异常。 6周时患者称本次会定期门诊复诊，不自行停药，办理出院。 但这是他第二次入院。第一次回家后他自行停药了，然后又来了。 此时我意识到： 抑郁症是可以治疗的，但是他可以复燃、复发，怎样才能降低它的复发呢？ 抑郁障碍的治疗 抑郁症复发率高达50%~80%，其中50%的患者在疾病发生后2年内复发，为改善这种高复发性疾病的预后，防止复燃及复发，目前倡导全病程治疗： 急性期治疗（8-12周）：控制症状 巩固期治疗（4-9月）：强调治疗方案、药物剂量、使用方法保持不变； 维持期治疗：维持时间尚存在争议，进入指征有：既往有3次及3次以上抑郁发作、慢性抑郁障碍、存在残留症状、早年起病、有持续的心理社会应激、有心境障碍家族史等。 对付抑郁的手段 易筋经：心理治疗（认知行为治疗、人际心理治疗、精神动力学治疗、家庭与婚姻治疗、团体治疗等；） 降龙十八掌：抗抑郁药（SSRI、SNRI、NaSSA、NDRI、TCA、四环类、SMA、RIMA等） 天外飞仙：MECT（物理治疗） 另外还有：针灸、光照、阅读、运动等