腹痛黄疸消出血HP 粪便 X线.ppt

病 因 各种使肝细胞广泛损害的疾病均可引起 临床表现 皮肤、巩膜呈浅黄色至 橘黄色 肝功能不良的表现 实验室检查 血中非结合胆红素和结合胆红素增加 尿中胆红素阳性，尿胆原正常或增高 粪胆素正常 肝功能损害 胆汁淤积性黄疸 Obstructive jaundice 病 因 肝内性： 肝内阻塞性胆汁淤积 肝内胆汁淤积 肝外性： 胆总管狭窄、结石、炎症、 肿瘤等 临床表现 皮肤、巩膜呈暗黄色 大便颜色变浅灰或呈白陶土色 皮肤搔痒，心动过缓 实验室检查 血中结合胆红素增加 尿中胆红素阳性，尿胆原减少或缺如 粪胆素减少或缺如 血清碱性磷酸酶及总胆固醇增高 先天性非溶血性黄疸 Gilbert综合征 血中非结合胆红素增加。 (摄取UCB障碍、葡萄糖醛酸转移酶不足) Dubin-johnson综合征 血中结合胆红素增加（某些阴离子异常，排泄CB障碍） Rotor综合征 　　血中结合、非结合胆红素增加（摄取UCB、排泄CB障碍） Crigler-Najiar综合征 　　血中非结合胆红素增加（葡萄糖醛酸转移酶缺乏） 消化道出血 呕 血 定义：是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。 常见原因： 1、食管疾病 2、胃及十二指肠疾病 3、肝、胆