中级考试消化内科主治标准习题及答案1课件.doc

A1 题型 1．正常食管内的 pH 值是 A．2．5～4．0 B．3．5～5．0 C．4．5～6．0 D．5．5～7．0 E．6．5～8．0 答案： D 2．关于食管哪项是正确的 A．食管下括约肌长约 4～5cm B．食管下括约肌静息压为 15～35mmHg C．食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发 D．正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于 8 秒 E．胆囊收缩素 (缩胆囊素 )可使食管下括约肌压力升高 答案： D 3．有关 24 小时食管 pH 值监测参数哪项不正确 A．pH＜4 的总百分时间 B．直立及仰卧位 pH ＜4 的百分时间 C．反流次数 D．长于 10min 的反流次数 E．持续最长的反流时间 答案： D 4．诊断反流性食管炎最准确的方法是 A．食管测压 B．24 小时食管 pH 监测 C．食管钡餐检查 D．内镜检查 E．食管滴酸试验 答案： D 5．胃食管反流病手术适应证不包括哪项 A．不能耐受长期服药者 B．扩张治疗后食管狭窄仍反复 C．反流引起严重呼吸道疾病 D．并发 Barrett 食管 E．内科治疗无效 答案： D 6．重度胃食管反流病的治疗应采用 A．质子泵抑制剂与促动力药联用 B．H2 受体拮抗剂与促动力药联用 C．质子泵抑制剂与粘膜保护药联用 D．促动力药与 H2 受体拮抗剂联用 E．促动力药、 H2 受体拮抗剂及粘膜保护药联用 答案： A 7．胃食管反流病治疗至少应维持用药 A．3 个月 B．6 个月 C．1 年 D．1 年半 E．2 年 答案： B 8．有关食管癌哪项不正确 A．多为鳞状细胞癌 B．壁内扩散多向下浸润 C．常转移至肝、肺、骨 D．淋巴结转移为主要方式 E．血行转移多见于晚期 答案： B 9．食管癌最可靠的诊断方法是 A．X 线吞钡 B．CT 扫描 C．超声 D．内镜 E．粘膜脱落细胞 答案： D 10．关于早期食管癌的病理分型哪项正确 A．乳头型多为原位癌 B．斑块型少见 C．乳头型最早 D．隐伏型均为原位癌 E．糜烂型为高分化 答案： D 11．关于中晚期食管癌哪项是正确的 A． 髓质型恶性程度最高 B．蕈伞型为低分化癌 C．溃疡型转移较晚 D．缩窄型较多见 E．腔内型少见糜烂 答案： A 12．有关食管癌哪项不正确 A．多为鳞状细胞癌 B．食管壁内扩散多向下浸润 C．晚期多为血行转移 B．淋巴结转移为主要方式 E．常转移至肝、肺、骨 答案： B 13．食管癌典型的临床表现是 A．吞咽哽噎感 B．食管内异物感 C．胸骨后烧灼感 D．胸骨后针刺样痛 E．进行性吞咽困难 答案： E 14． 急性化脓性胃炎最常见的致病菌是 A．沙门菌 B．嗜盐菌 C．幽门螺杆菌 D．金黄色葡萄球菌 E． 甲型溶血性链球菌 答案： E 15．腐蚀性胃炎粘膜改变哪项不正确 A．盐酸呈灰棕色痂 B．硝酸呈黄色痂 C．醋酸呈白色痂 D． 硫酸呈黑色痂 E．强碱呈透明痂 答案： E 16．腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确 A．给予蛋清或牛乳口服 B．强碱所致者用酸中和 C．保持呼吸道通畅 D．剧痛时慎用吗啡 E．静脉营养 答案： B 17．关于腐蚀性胃炎的治疗哪项是错误的 A．立即洗胃及内镜检查 B．镇痛 C．补液 D．口服牛乳 E．应用抗生素 答案： A 18．与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是 A．沙门菌 B．大肠杆菌 C． α链球菌 D．幽门螺杆菌 E．嗜血杆菌 答案： D 19．慢性活动性胃炎的判定根据是 A．胃粘膜糜烂 B．胃粘膜出血 C．胃粘膜中性粒细胞浸润 D．胃粘膜淋巴细胞浸润 E．胃粘膜过形成 答案： C 20．提示萎缩性胃炎的病理改变主要为哪项 A．粘膜脐状突起 B．水肿、炎性渗出 C．肠化 D．淋巴细胞浸润 E．过形成 答案： E 21．慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变 A．肠化 B．脐状突起 C．幽门腺化生 D．中度以上不典型增生 E．过形成 答案： D 22．关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项不正确 A．血清壁细胞抗体阳性 B．血清内因子抗体阳性 C．维生素 B12 吸收试验阳性 D．血清促胃液素水平下降 E．固有腺体减少 答案： D 23．胃窦部 pH 达到何值 G 细胞分泌受抑制 A．＜1．0 B．＜1．5 C．＜2．0 D．＜2．5 E．＜3．0 答案： D 24．关于胃粘膜自身防御 -修复因素哪项错误 A．前列腺素 B．表皮生长因子 C．粘膜屏障 D．胆盐 E．粘膜血流量 答案： D 25．慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时可伴有的疾病不包括 A．周围神经病变 B．甲状腺炎 C．Addison 病 D．白斑病 E．Cushing 综合征 答案： E 26．损害胃粘膜的饮食因素于不包括 A．浓茶 B．咖啡 C．高盐 D．必需脂肪酸 E．辛辣食物 答案： D 27．慢性胃炎的主要病因是 A．药物 B．食物 C