手术室新人院感培训18.3.pptxVIP

手术室院感知识培训; 目录;手术人员的准备;3.带上帽子及口罩,帽要把头发全部遮盖口罩要盖住口鼻.穿戴手术室着装,不得离开手术室.外出时,要加清洁外衣及更换室外鞋 .;对人员的要求;六步洗手法 ;外科手消毒 手消毒的目的：去除手和手臂皮肤上的暂存菌及污物,将常居菌减少到最低程度，抑制微生物的快速再生，防止术后感染。;消毒的手操作方法 1.洗手前要戴好口罩和帽子,修剪指甲并锉平甲缘,清除指甲下的污垢. 2.取下手部饰物及手表 . 3.打开水龙头,调节到合适的水流和水温 . 4.流动水冲洗双手、前臂和肘上10cm . 5.取适量的洗手液均匀涂抹揉搓双手及前臂至肘上10cm,再六步洗手法充分揉搓双手、前臂和肘上10cm?. 6.用洁净流动水冲净,取消毒毛巾由手部向肘部顺序擦干 . 7.取适量（4—6ml）的消毒剂充分揉搓双手、前臂和肘上10cm,再取适量（3—5ml）消毒剂涂抹双手至腕上10cm,注意揉搓时使消毒凝胶分布均匀,至消毒剂干燥,双手举放于胸前,手、臂不可触及他物.若被污染,需重新刷洗. ;手消毒的注意事项 1.冲洗双手时,应避免水溅湿衣裤 . 2.保持手指朝上,将双手悬空举在胸前,使水由指尖流向肘部,避免倒流 . 3.使用后的纸巾应当放在指定的容器中,用后立即焚烧?. 4.手部皮肤无破损 . 5.手部不佩戴戒指、手镯等饰物.;穿无菌手术衣 1.在手术间内较宽的空间,双手消毒后取无菌手术衣一件,将衣领提起抖开露出袖口 . 2.将手术衣轻轻向上抛起,同时顺势将双手和前臂平行伸入衣袖内?. 3.巡回护士在其身后系好颈部、背部内侧系带. 4.戴好手套后,将前面的腰带松结递给已戴好手套的手术医师或护士,或由巡回护士用无菌持物钳夹持腰带,穿衣者在原地旋转一周后,接无菌腰带自行系于腰间 . 5.无菌区域为肩以下、脐以上的胸前区域,双手、前臂、左右腋前线内的区域.手术衣后背为相对无菌区.;戴无菌手套 个人无接触式戴手套法 1. 取无菌手术衣,双手平行向前同时伸进袖内,手不出袖口 . 2. 隔着衣袖取无菌手套放于另一只手的袖口处,手套的手指向上、向前,注意与各手指相对 . 3. 放有手套的手隔着衣袖将手套的侧翻折边抓住,另一只手隔着衣袖拿另一侧翻折边将手套翻于袖口上,手迅速伸入手套内 . 4. 再用已戴好手套的手,同法戴另一侧.;脱手术衣及手套 手术完毕后由穿衣者先自行松解腰部无菌系带,再由回护士在其身后松解颈部、背部系带后,脱衣者左手抓住右肩手术衣外面,自上拉下,使衣袖由里向外翻,同法拉下左肩，脱掉手术衣,并使手术衣里外翻,保护手臂及洗手衣裤不被手术衣外面污染. 如此则手套的腕部就随着翻转于手上,脱下的手术衣扔于污衣袋中,手套置于医疗垃圾桶内.;无菌台的准备要求;铺无菌器械台的步骤 1将无菌器械包放于器械台上，用手打开外包布，手只能接触外包布的外面,由里向外展开,保持手臂不穿过无菌区 . 2垫在桌面下无菌巾共4-6层,铺无菌巾应下垂30cm. 3器械护士穿好无菌手术衣及戴好无菌手套后,将器械按先后次序及类型排列整齐在无菌器械台上.;无菌器械台的摆放;铺无菌器械台的注意事项 1.无菌器械台应为手术开始前15—20分钟铺好。 2.铺无菌器械台应下垂桌缘下30cm以上,周围距离要均匀桌缘下应视为污染区。 3.未穿无菌手术衣戴无菌手套者,手不得穿过无菌区及接触无菌包内的一切物品。;铺无菌巾;铺单方法： 1.器械护士把无菌治疗巾折边1/2,器械护士按顺序传递给第一助手. 2.第一助手接过折边的无菌治疗巾,分别铺于切口对侧,上方及下方,最后第四块无菌治疗巾铺. 3.把2块无菌中单分别铺于切口的上下方. 4.最后铺上剖腹单,剖腹单孔正对切口,短端向头部,长端向下肢,然后上下方向展开,短端盖住麻醉架,按住上部,展开单子向下展开,盖住器械托盘.; 感染性手术后的处置 感染手术主要是指手术部位已受到病原微生物 感染或直接暴露于感染区中的手术，包括有急 性感染灶的手术·各空腔脏器破裂和穿孔的手 术·有严重污染伤口的手术。;感染手术后必须消毒处理， 其目的以防止因空气的传播或感 染器械的再使用以致交叉感染，污染手术处理，根据感染程度。 细菌种类不同而分四类方法处理: ;一般感染性手术 工作人员的处理： 手术人员于手术结束后，脱去手术衣、手套等，即可外出。 污染用物的处理： 手术器械——用500mg/L含氯消毒剂侵泡15-30min后再清洗灭菌备用。 污染布类——手术结束后撤