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2017 年基本公共卫生工作计划
根据上一年度基本公共卫生服务项目实施的具体情况,
以及贯彻落实 《** 县卫生和计划生育局关于做好 2016 年度
国家基本公共卫生和计划生育项目工作的通知》 **[2016]**
号》 文件精神,进一步促进基本公共卫生工作顺利开展,确
保年内基本公共卫生和计划生育服务工作的各项目标任务
如期完成,根据中心实际,为了 2017 年更好的做好基本公
共卫生工作,特制定本计划:
一、居民健康档案
今年以医养结合卫生服务站为点全面开展更新维护档
案工作,逐步更新辖区居民健康档案,实行团队服务和责任
到人制度,一般人群中城镇居民的健康档案结合居委会信息
化管理进行联系电话等信息更新;农村居民健康档案由中心
责任人督查,乡村医生负责更新,将公共卫生服务与基本医
疗服务相结合,时时管理健康档案,及时将更新信息输入系
统。争取档案规范化电子建档率 80%以上,使用率做到 60%
以上。
二、健康教育工作
针对健康素养基本知识和技能、烟草控制以及辖区重点
健康问题,定期开展健康知识讲座等健康教育活动,普及健
康知识。中心开展健康教育讲座至少 12 次,村卫生室 6 次;
更新宣传栏每 6 次,内容包括健康素养基本知识和技能、传
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染病、慢性非传染性疾病以及重点卫生服务项目。 同时对
村室进行健康教育工作培训及督导检查,每季度一次。对各
科室上报的相关资料进行整理、归案, 做好健康教育印刷
资料发放统计(折页、健康处方、手册、科普)等宣传资料。
开展居民健康素养调查,提高居民的健康意识。
三、免疫规划
巩固和完善规范化预防接种门诊建设,掌握辖区内 0-6
岁儿童人口 ( 包括外地儿童和超生儿童 ) 基础资料、流动儿
童、体弱儿的信息并登记建立预防接种证 ( 卡) 及儿童流进流
出记载。建立健全计免制度,规范计免接种操作。做到安全
注射,熟练掌握接种前、后的全面情况。发现预防接种中的
疑似异常反应,及时向县疾控中心报告,并协助疾控中心进
行调查处理。加强冷链管理,及时登记疫苗出入库和报废、
破损情况,及时清理过期疫苗,每天及时查看并登记冰箱温
度记录。严格做到为辖区内所有适龄儿童免费提供的国家免
疫规划疫苗预防接种服务, 2017 年适龄儿童建卡率 ≧98%,
所有国家免疫规划疫苗接种率达到 95%以上。
四、儿童保健工作
新生儿家庭访视:有条件、有能力的村卫生室及医养
结合卫生服务站由村医、服务站医生负责管理服务,儿童随
访记录需填写规范并留底备查;对于无条件、无能力的村卫
生室及医养结合卫生服务站由中心儿保医生负责管理服务,
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同时建立儿童保健册。新生儿满月健康管理:填写 1 岁以内
儿童健康检查记录表。 0—3 岁儿童健康管理:在 3、6、9、
12、18、24、30、36 月龄共提供 8 次服务,一月后的体检服
务安排在中心进行。学龄前儿童健康管理:为 4—6 岁儿童
每年提供一次健康体检服务。散居儿童的健康体检服务在中
心进行,集体儿童可在托幼机构进行健康体检服务并建档管
理。对于在体检中发现问题的儿童,分析原因、提出指导意
见或转诊建议并做成书面报告转交给家长。
五、孕产妇保健工作
免费向全乡孕产妇提供基本保健服务,提高妇女儿童健
康水平。 孕产妇系统管理率达 90%以上。孕早期管理:孕 13
周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》并进行一次产前检查服
务,做出健康状况评估。由孕产妇居住地的乡卫生院责任医
生负责管理建册。 孕中晚期管理: 延续孕早期管理服务流程,
纳入健康档案管理。产后管理:包括产后访视及产后 42 天
健康体检,对新生儿随同儿童系统做健康管理。
六、老年人保健工作
通过实施老年人健康管理服务项目,对城乡老年人进行
健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保
健及伤害预防、自救等健康指导,减少主要健康危险因素,
有效预防和控制慢性病和伤害,逐步使老年人享有均等化的
基本公共卫生服务。 重点是开展老年人健康体检工作, 争取
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到 2017 年底 65 岁以上的老年人健康体检率达到 80%。
七、慢性病管理工作
高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病防治工作 2017 年必须
加强血压及血糖的控制管理。按照老年人全面体检项目对这
两类人群每年免费体检一次, 改变服务模式, 采取门诊预约、
预约上门等方式, 按规范进行不少于 4 次以上的面对面随访,
尽量避免电话,并做到每次随访询问病情、进行空腹血糖和
血压测量等检查和评估、对用药、饮食、运动、心理等健康
指导。对存在危急情况者应按 ** 县卫生和计划生育局关于印
发《** 县高血压和糖尿病分级诊疗方案》 的通知(** 卫〔2016〕
** 号)的要求进行转诊,在 2 周内主动随访转诊情况;对转
诊者应有明确转诊依据。利用随访宣传防病
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