老年成人隐匿性自身免疫糖尿病的临床特征-内科学内分泌专业论文.docxVIP

硕士学位论文 硕士学位论文 中文摘要 摘要 目的：探讨老年(≥60岁)成人隐匿性自身免疫糖尿病 (LADA)的临床特征。 对象与方法：收集80例老年LADA(男43、女37)，106例老 年2型糖尿病(T2DM)，156例中青年(15～60岁)LADA患者的临床 资料。分析不同GAD．Ab滴度的老年LADA患者的临床特点。并以 老年T2DM患者和中青年LADA患者为对照组，分别比较三组患者 的一般临床特点、胰岛功能、胰岛素抵抗(IR)及合并代谢综合征(MS) 情况。 结果： (1)本组老年LADA患者中高滴度者占26．3％，低滴度者占 73．7％。消瘦患者占32．5％，正常体重者占42．5％，肥胖者占25．O％。 (2)老年LADA患者的BMI、SBP、TG显著低于老年T2DM 患者fP0．05)。和中青年LADA患者比较：老年LADA患者的BMI、 SBP则均明显高于后者(P0．05)，而HbAlc(％)、GAD--Ab滴度明显 低于后者(P0．05)。 (3)老年LADA．1与LADA．2型患者相比：c一肽水平相似，合 并高血压、肥胖、血脂紊乱的比例较低(PO．05)。 (4)与老年T2DM比较：老年LADA患者合并MS的比例较低， 其中口服药物治疗的两组患者的HOMA．IR无明显差异。较短病程的 两组患者之间的c一肽水平无明显差异，长病程的老年LADA患者的 硕士学位论文 硕士学位论文 中文摘要 C一肽水平较低(P0．05)。 (5)与中青年LADA患者比较：老年LADA患者合并MS的比 例较高(P0．01)，胰岛素抵抗程度重(PO．05)。不论病程的长短、老 年LADA患者的C，肽水平均较高(PO．05)。 结论 (1)老年LADA患者以低滴度者多见，具有不伺于中青年LADA 患者的临床异质性。 (2)老年LADA患者残存韵胰岛功能较中青年LADA患者好。 (3)约l／3的老年LADA患者合并MS，胰岛素抵抗在老年LADA 患者表现得较为明显。 关键词 老年，成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)，临床特征 硕士学位论文 硕士学位论文 英文摘要 Abstract Objective：To investigate the clinical characteristics of elderly LADA。 Subjects and Methods： Eighty elderly LADA、1 06 elderly T2DM、and 156 young and middle—aged LADA patients wele enrolled． To analasisy the clinical characteristics of the elderly LADA patients with different GAD—Ab titer．To compaire with the general cinical characteristics、B-cell function、IR and MS among the three groups Results：①Among the elderly LADA group，about 26．3％elderly LADA patients with high GAD—Ab titer．73．7％elderly LADA patients with low GAD—Ab titer．And there were 32．5％patients with lower BMI、42．5％with normal BMI and 25．0％with high BMI．蓬)The elderly LADA patients whose BMI、SBP、TG were significantly lower compaired with the patients of elderly type 2 diabetes(P0．05)，but compared with the patients of young and middle-aged LADA，the elderly LADA patients whose BMI、SBP were significantly higher and HbAlc(％)、GAD--Ab titer were significantly lower．③The elderly LADA-type 1 whose C—pep