吸氧(墙式和氧气瓶)流程.docVIP

氧气吸入技术（墙式吸氧）操作流程 素 质 要 求 核 对 解 释 患者病情、意识、合作程度 评 估 缺氧状况 鼻腔通畅情况 用氧环境的安全性 洗手、戴口罩 治疗盘、一次性吸氧导管 棉签、污物桶、 用 物 准 备 弯盘（内放纱布、通气管） 小药杯、湿化瓶（内盛冷开水） 正确安装氧气流量表 装 表 （开启流量表 确认供氧 正常 关闭流量表备用） 核对 患 者 准 备 置患者舒适体位 清洁鼻腔 拆取、连接一次性鼻导管 吸 氧 连接、开启流量表 调节 氧流量 湿润鼻导管 量长度 插鼻导管 固 定 安 置 患 者 观 察 呼吸道、鼻导管是否通畅 呼吸困难、胸闷等有否改善 记 录 洗手脱口罩 记录用氧开始时间、氧流量 处 理 用 物 核 对 评 估 患者缺氧症状是否改善 洗手戴口罩 治疗车、治疗盘、 用 物 准 备 棉签、一次性小水杯、 弯盘、纸巾 核对 停 氧 松解导管固定 拔出 鼻导管 关闭流量表 处 理 用 物 卸下流量表 洗手 脱口罩 记 录 记录停氧时间 氧气吸入技术（墙式吸氧）操作评分表 姓名： 得分： 项目 分值 要求 标准分 得分 备注 素质要求 5 服装、鞋帽整洁 仪表大方，举止端庄 语言柔和恰当，态度和蔼可亲 1 2 2 操 作 前 准 备 核对 4 核对医嘱 2 核对病人相关信息 2 解释 2 解释氧气吸入术的目的 2 评估 7 病人病情、意识 缺氧状况 鼻腔通畅情况 患者合作程度及心理反应 1 2 1 1 用氧环境的安全性： 出氧口无灰、无明火 无热源、无油、病房内无人吸烟（口述） 3 操作者准备 3 洗手（六步法洗手） 戴口罩 2 1 用物准备 5 用物准备：治疗盘，一次性吸氧导管，棉签，污物桶，弯盘（内放纱布、通气管），小药杯（内盛冷开水），湿化瓶（内盛冷开水） 5 吸 氧 操 作 过 程 病人 准备 4 核对 置患者舒适体位 2 2 安装氧气流量表 3 正确安装氧气流量表： （开启流量表，确认供氧正常、流量表工作正常后关闭流量表。 3 吸氧 9 清洁鼻孔、备胶布 拆取一次性鼻导管，连接鼻导管 开启流量表 按需调节氧流量，查氧气流出通畅 湿润鼻导管 量长度（鼻尖至耳垂2/3） 插鼻导管 1 1 1 3 1 1 1 固定 2 妥善固定，放置恰当 2 安置病人 4 协助病人取舒适体位 注意保暖；整理床单位 健康教育：用氧期间的安全知识 1 1 2 观察 3 呼吸道、鼻导管是否通畅 呼吸困难、胸闷等有否改善 1 2 记录 3 洗手、脱口罩 1 用氧开始时间、氧流量 1 停 氧 过 程 核对 2 二名护士核对停止吸氧的医嘱 2 评估 2 病人缺氧症状是否改善 2 操作者准备 2 洗手、戴口罩 2 准备用物 3 准备停氧用物： 治疗车 治疗盘 棉签 一次性小水杯 弯盘 纸巾 3 拔管 8 核对 先松解导管固定，再慢慢拔出鼻导管 分离鼻导管与流量表，关闭流量表 棉签蘸水清洁鼻腔 卸下氧气流量表 2 2 1 1 2 记录 1 记录停氧时间 1 操作后 4 正确处理用物 正确消毒湿化瓶 2 2 熟练程度 4 动作安全、准确、注意节力 时间小于7分钟 2 2 理论总分 20 总得分 100 理论部分 1.氧气吸入技术的目的 提高患者血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧 2.氧气吸入技术的注意事项 （1）患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。 （2）持续吸氧的患者，应当保持管道通畅，必要时进行更换。 （3）观察、评估患者吸氧效果。 提问： 监考教师