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独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工 作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地 方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含 为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。 与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明 确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名：塑熟遣 签字日期：二竺年工月丘日 学位论文版权使用授权书本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者及指导教师完全了解大连医科大学有关保留、 使用学位论文的规定，同意大连医科大学保留并向国家有关部门或机 构送交学位论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授 权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据 库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位 论文。 论文作者签名： 翊熟垒 指导教师签名： 超主亟 签字日期：兰立年』笪日 联合评分对脑室出血治疗预后的影响硕士研究生： 联合评分对脑室出血治疗预后的影响 硕士研究生： 胡秋艳 指导教师： 张 强 教授 专业名称： 神经病学 摘 要 目的：通过对脑室出血患者进行Glasgow评分以及修改的Graeb评 分指导临床治疗。 材料与方法：所有患者均是1999年3月至2007年4月我院住院患 者。全部病例均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标 准。所有患者均于发病24小时内行头CT检查证实脑室出血的诊断，内 科保守治疗105例，其中男性60例，女性55例，平均年龄62岁。外科 治疗75例，其中男性43例，女性32例，平均年龄57岁。两组在性别 及年龄上无显著差异。所有患者根据发病初期意识状态给予Glasgow评 分咀及对Glasgow评分≥8分的患者根据头cT给予修改的Graeb评分， 分内科保守治疗和外科治疗。将内科治疗组与外科治疗组用x2检验比 较。 结果： l、将所有患者根据发病初期意识状态给予Glasgow评分，Glasgow 评分≥8分共1 37例，内科治疗82例，死亡16例，病死率为19．51％； 外科治疗55例，死亡5例，病死率为9．09％，两者差异无统计学意义 (p0．05)；评分8分共43例，内科治疗23例，死亡1 3例，病死率为 56．52％；外科治疗20例，死亡4例，病死率为20％，两者差异有统计学 意义(p0．05)。 2、将Glasgow评分≥8分的患者进行修改的Graeb评分，评分1．4 分共38例，内科治疗24例，病死率为0；外科治疗14例，病死率为0， 两者差异无统计学意义(p0．05)；评分5-9分共56例，内科治疗32例， 死亡2例，病死率为6．25％：外科治疗24例，死亡2例，病死率为8．33％， 两者差异无统计学意义(p0．05)：评分10—12分共43例，内科治疗26 例，死亡14例，病死率为53．85％：外科治疗1 7例，死亡3例，病死率为 17．65％，两者差异有统计学意义(p0．05)。 结论： 结论： 1、Glasgow评分8分，外科治疗可降低死亡率。 2、将Glasgow评分≥8分的患者进行修改的Graeb评分，评分1—4 分，选择内科治疗：评分5-9分，内科和外科治疗对病死率无显著影响，两 者治疗均可；评分10．12分，选择外科治疗。 关键词：脑室出血 评分 治疗 The The influence of joint score in the treatment of intraventricular hemorrhage Master Postgraduate：Hu Qiu Yan Advisor：Professor Zhang Qiang Speciality：Neurology Abstract Objective：To explore the treatment role of patients with intraventricular hemorrhage in the Glasgow and modified Graeb score． Data and Methods：All the patients were hospitalized from March 1999 to April 2007．All cases were in 1995 with the fourth National Conference on the diagnosis of cerebrovascular disease academic standards． All patients were confirmed the d