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如何建立完善覆盖城乡居民的公共卫生
服务体系问题研究
党的十七大提出了医疗改革要坚持预防为主,建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系,提高突发重大疾病防控和突发公共卫生事件的应急处置能力,为群众提供安全、便捷、有效、价廉的公共卫生的任务。而健全突发公共卫生事件应急机制又占有极其重要的地位。这是2003年抗击“非典”以及2008年抗击汶川特大地震灾害和“毒奶粉”事件所得出的重要结论和启示。公共卫生服务体系建设,关乎人民大众的安危,责任重于泰山。近几年来,人禽流感、食物中毒、急性职业中毒等威胁人们生命健康安全的突发性事件的发生,我区公共卫生体系建设引起了各级政府、相关部门以及普通群众在内的全面关注,人们开始认识到健康与经济的关系.认识到公共卫生体系建设对经济建设潜在的稳定作用及影响,也使我区公共卫生服务体系建设从打基础向完善过渡。
公共卫生是一个地区安全体系的重要组成部分,是构建和谐社会的基础,因此必须以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,以构建社会主义和谐社会为目标,坚持科学发展观,树立“预防为主,防控结合的理念,加快公共卫生事业的发展。公共卫生服务体系由专业公共卫生服务网络和医疗服务体系的公共卫生服务功能部分组成。专业公共卫生服务网络包括疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等。以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系,为群众提供日常性公共卫生服务。公共卫生服务体系在落实我国预防为主的卫生工作方针,尽可能使老百姓少得病方面发挥着重要作用。公共卫生服务是一种成本低、效果好的服务,但又是一种社会效益回报周期相对较长的服务。
一、取得的成绩
近年来,在区委、区政府的正确领导下,区卫生局等有关部门及我区各级各类公共卫生服务机构通过不懈努力,不断加大公共卫生服务投入,有效加强疾病预防控制、突发公共卫生事件应急处理等服务能力,使全区人民群众的整体健康水平和公共卫生安全得到了可靠保障,公共卫生服务体系建设取得了显著成绩。
一是区委、区政府专门成立了“医药卫生体制改革领导小组及办公室”,抽调相关部门的领导进行共同办公,专门研究处理改革事宜,争取用三年的时间把全区的医改任务完成。
二是不断加大公共卫生投入力度。,抓住国家加大卫生体系硬件建设投入的有利时机,积极争取到疾病预防控制、突发公共卫生事件医疗救治、基层卫生服务网络改造建设等项目资金和通过自筹资金,在全省率先建成了覆盖城乡的公共卫生新体系。
?????三是疾病预防控制工作和应对突发公共卫生事件能力明显加强。全部乡镇实现了疫情网络直报;重大传染病得到有效遏制,各类传染病处于全省最低水平;在非典防治、手足口病防治、问题奶粉事件、甲型H1N1流感防治中,采取有力措施,在第一时间启动了应急机制,严密监控疫情,确保不漏诊、不误诊,有效控制了疫情传播,受到了上级部门充分肯定;实施了扩大国家免疫规划;建立健全了采供血服务和监管体系,无偿献血各项指标处于全市领先地位。
?????四是基层公共卫生网络体系不断完善。乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务中心(站)承担着基层公共卫生网底保障作用。我区积极争取项目资金,通过乡镇卫生院、村卫生室的硬件改造建设,加强内部规范管理,利用新农合政策引导病人就诊等措施,有效提高了农村基层公共卫生服务能力。城区已建立起了社区卫生服务网络,并争取到公共卫生财政补助经费和社区卫生服务中心国债项目资金,改善了社区卫生服务硬件设施。
????? 同时,我区的慢性病、职业病、精神病防治和妇幼保健、卫生监督等公共卫生服务工作也取得了新进展,在全市乃至全省都处于比较领先的地位。
????? 二、存在的主要问题
????? 在充分肯定成绩的同时,也必须看到我区公共卫生体系建设中仍然存在一些突出问题和薄弱环节,还不能很好地适应当前公共卫生事业形势要求和满足人人享有公共卫生服务,提高健康水平的迫切需求。这些问题需要引起各级政府和有关领导的高度重视并尽快予以研究解决,主要有以下几个方面:
????? (一)政府和社会公众对公共卫生服务的重要意义认识不足,“重医疗服务,轻公共卫生”、“重治疗、轻预防”的问题还比较突出
????? 公共卫生以促进疾病预防、增进公众健康为目的,在落实我国“预防为主”的卫生工作方针,使群众少生病、不生病方面发挥着重要作用。公共卫生状况反映出一个国家和地区人群的健康指数、寿命水平和生活质量,是衡量经济社会发展水平的重要指标之一。公共卫生服务不同于主要针对患者个人的医疗服务,它具有很强的群体性和显著的公益性,直接关系到公众利益和国家安全稳定,是由政府负责投入、管理和提供的公共产
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