糖尿病患者的家庭护理研究进展.docVIP

PAGE PAGE 1 糖尿病患者的家庭护理研究进展 　　【中图分类号】R47　【文献标识码】A　【文章编号】1672－3783（2013）01－0182－02 　　【摘要】近年来，随着人们生活水平的不断提高、饮食结构的不断改变，糖尿病患者的发病率逐渐上升，且并发症日趋严重，严重威胁着人体的健康，影响患者的生存质量。本文就糖尿病的发生率、转归及针对糖尿病患者产后家庭护理干预措施等综述如下。 　　【关键词】糖尿病；家庭护理；研究进展 　　糖尿病（diabetes　mellitus，DM）是一种以慢性血糖水平增高为主要特征的代谢疾病群，是最常见的一种内分泌代谢疾病［1］。临床主要表现为血糖升高，尿糖阳性和糖耐量降低，典型的症状为多饮、多尿、多食和体重减少。近年来，随着人们对身体健康的重视，以及健康体检的普遍开展，糖尿病的检出率逐年增加，且并发症日趋严重，已成为继心脑血管疾病、恶性肿瘤之后最为严重的非传染性疾病，严重威胁着人体的健康。据调查显示，我国60%以上的糖尿病患者是在家庭中进行服药治疗［2］。因而，加强糖尿病患者家庭护理极为重要。现将近年来糖尿病患者家庭护理干预相关研究进展综述如下。 　　1糖尿病家庭护理的时代背景 　　1.1糖尿病家庭护理产生的社会背景 　　近年来，随着我国经济的快速发展，传统观念的逐渐变化，人们收入的提高以及对生活质量的更高追求，家庭护理这一新兴的职业得到了快速的发展，不断诞生，使护理进入家庭成为可能。 　　1.2疾病性质 　　糖尿病是一种终身慢性疾病，需要长期服药治疗，因而，糖尿病患者的家庭护理得到了更多的重视。在患者的康复过程中起着重要的作用。 　　2糖尿病患者的家庭护理 　　2.1　心理指导 　　DM属于身心疾病范畴，且心理学家指出，心理因素的变化与疾病的治疗及康复存在着密切的联系。蓝珍玲［3］等研究表明，DM患者心理处于紧张、焦虑等不稳定状态。廖冬辉［4］等认为糖尿病会严重影响患者的身心健康，而有效的心理护理可以预防DM并发症发生。因而，心理护理对于DM患者极为重要。心理护理可消除DM患者的不良情绪，提高患者战胜疾病的信心及治疗依从性。因而在临床中，护理人员应热情对待病人，耐心向患者说明糖尿病的病因病机、相关因素、注意事项、病理过程以及防治方法等。并运用如鼓励、诱导等方式，给予患者安慰及抚慰，鼓励其以乐观的态度面对疾病，从而使病人积极配合医生的治疗及护理的安排，达到早日治愈的目的［5］。 　　2.2饮食护理 　　糖尿病患者均要给予饮食控制，而大多数糖尿病患者知识匮乏，有的患者对疾病重视不够，因而，应加强糖尿患者的饮食指导。郭娟［6］等研究表明，有效的饮食控制，可避免高血糖的发生，从而有效降低糖尿病并发症的发生。叶玫［7］指出严格饮食控制的基础上辅以药物治疗，才能取得理想的降糖效果。有效的控制饮食是糖尿病基本治疗措施，不论糖尿病类型、病情轻重、有无并发症，都应该严格控制饮食才能稳定病情。此类病人进餐要准时、定量，这样可以使血糖的浓度波动小，有利于胰岛功能的改善。同时应根据病情及病人的个体需求，帮助每例病人制订合理食谱，此类病人应禁食动物肝脏、动物脂肪、蛋黄。选择高维生素、高蛋白、低热量、清淡、易消化的食物，　每天摄入热量随体重增减而变动，同时配合降糖药及胰岛素等药物治疗，使血糖控制在正常水平。 　　2.3运动指导 　　专家指出，肥胖是导致胰岛素抵抗的独立因素，在糖尿病的发生和发展过程中起着至关重要的作用。钱馨蔚［8］认为，在常规服用降糖药物和饮食控制的前提下，坚持规律的运动可以有效控制社区糖尿病患者的血糖水平，而持续的运动护理是管理社区糖尿病患者的重要措施。而运动可以减轻胰岛素的抵抗作用，可以减少胰岛素的用量或可直接停用胰岛素。同时，早期锻炼可以增加葡萄糖的摄取量，降低血糖，增加肌肉等末梢组织对胰岛素的敏感性，减少胰岛素的需求量，从而提高肌力和肌持久力。 　　2.4用药护理 　　建立患者的用药档案，让病人熟悉并掌握自己用药的名称、数量、时间及注意事项。使用口服降糖药的病人，应向病人说明用药的时间是餐前、餐中还是餐后。如双胍类药物胃肠反应比较明显，可在进餐时或餐后服用，硫脲类药物刺激胰岛素的分泌，适合饭前服用。同时，教会患者胰岛素的注射部位和方法，并告知病人要严格无菌操作。 　　3结语 　　糖尿病是一种以慢性血糖水平增高为主要症状的系统代谢疾病，是最常见的一种内分泌代谢疾病，是一种终身疾病，需要长期应用药物治疗。且近年来，我国糖尿病的发病率不断上升，已成为威胁广大人们群众健康的主要疾病之一。因而，对于糖尿病患者进行有效的治疗和家庭护理对患者的治疗及预后一样有着重要的临床价值。 　　因此，对于糖尿病患者进行有效的行为干预，通过改变患者的饮食习惯，改变患者的生活方式，缓解患者的心理行为而有效防治疾