糖尿病与心血管病相关性研究及处理进展.docVIP

PAGE PAGE 1 糖尿病与心血管病相关性研究及处理进展 　　【中图分类号】R54　【文献标识码】A　【文章编号】1672－3783（2013）01－0074－01 　　【摘要】医学上过去认为，糖尿病是一种糖代谢紊乱性疾病。然而，糖尿病对心血管系统的威胁，是极为严重的。临床观察表明，糖尿病的主要致死因素是心血管并发症，糖尿病人因心肌梗死而死亡者，可占糖尿病死亡人数的75%～80%。因此，心脏病和糖尿病专家一致提出：“糖尿病就是心血管疾病”。 　　【关键词】糖尿病、心血管病、相关性、研究、处理 　　在人们的生活水平不断提高的前提下，糖尿病的发病率逐年升高，从以前的1%增到了3%。当前，我国的糖尿病病人达到了3千万人。糖尿病可导致心血管病的发生，有十分之七的糖尿病病人因患心血管病而死亡。所以，对糖尿病人进行糖尿病的准确处理可以有效地降低心血管病的发生，这具有重要的意义。 　　1临床资料 　　79例病人中，男38例，女41例；年龄在42～76岁之间，糖尿病合并心血管病48例，糖尿病伴高血压病27例，首次入内科住院的病人达43例，复诊时，再次入院的有36例，大约在院治疗15～30天，其中大专以上文化程度21例，高中文化程度28例，初中文化程度30例，文盲为25例。 　　2实施方法 　　2.1一般情况评估 　　对糖尿病合并心血管病人的相关信息进行整理，得到的相关资料为：家庭状况、所受教育程度、病人的的感觉和期望对防治效果上起到的作用，对患者所持的健康观、知识水平、继续学习能力、学习的动力及学习方式进行评估，患者对疾病的适应能力进行评估，对治疗的满意程度的评估，观察其对治疗的影响。 　　2.2制定健康教育计划 　　2.2.1在心血管病合并糖尿病方面的健康教育 　　对糖尿病有正确的了解，糖尿病的病因及所引起的并发症——心血管病的了解，它们之间的关系。在进行健康教育时注意说话的语气与方式，不能“谈病色变”，要给予病人鼓励，让病人树立战胜病魔的信念，告诉病人糖尿病会引起心血管疾病等病症。除此之个还会引起其他的并发症，要做好自我监测，做好降糖治疗与改善心血管治疗的用药处理，让患者积极配合并加强治疗，杜绝漏服及不规律用药的情况，结合心血管病的反应，要加强血糖的控制，了解控制血糖的重要性，做好糖尿病的防治。 　　2.2.2营养学的知识 　　让患者了解合理饮食对两种疾病转归具有重要的意义，加强疾病的预防。让患者了解高维生素、高纤维素类食物的用量及易消化情况，要注意休息，做好保暖及饮食方面的卫生。 　　3护理 　　3.1心理护理 　　护理人员要让糖尿病病人控制好自己的情绪，因为消极的情绪可导致下丘脑的改变，对神经和体液的正常调节作用失去功效，为让病人正确对待疾病，要加强恢复就要控制好病人的情绪，特别是对于合并心血管病患者。可以通过提高免疫系统的免疫力增强其防御能力。 　　除此之外，消极情绪会激活交感神经系统，使其末梢会释放出较多的去甲肾上腺素，这些肾上腺髓质还会起到促进作用，导致大量儿茶酚胺类物质的产生，使得血小板产生聚集，因为血小板的聚集会对小动脉发生阻塞，导致原发病情更加复杂，这会导致心肌梗塞病的出现，还会引起高血压等其它的并发症。 　　在我们医院所治疗的79例患者中，有75　%　的病人产生了不同的消极情绪，有些病人不具有很大程度的恐惧心理、自己非常自卑，精神上的压力非常大，消极治疗，对未来没有信心，甚至失去了生活的希望，有的胡乱求医治病，正因为认识不足，有些还会产生不满情绪，不但不能合理地控制饮食，在治疗方面更不不认真，有此患者还变得烦躁不安。 　　3.2　加强疾病知识的教育 　　我们护理人员不但要照顾和护理病人，还要不断进行督促与教育，有目的地向患者针对性地制定具体的宣教方案，指导患者做好自我护理。教育病人做好相关糖尿糖的日常测试，做好血糖的监测，并积极主动地配合医护人员做好病情变化的记录。 　　3.3　饮食护理 　　护士还要为病人的饮食治疗提供说明，并讲清馀食治疗的重要作用，让病人了解自己可以吃什么，哪些食物不可以吃，还要做到定量、定时及定餐，忌食甜食。每天的总热量要按标准体重及工作性质来摄入，成年人、休息者每不敷出每公斤体重的摄入量为25-30　千卡，而轻体力劳动者为30-35　千卡，中等的体力劳动者为35-40　千卡，重度体力劳动者40千卡以上，对于儿童、孕妇及哺乳期妇女要根据情况有所增减即可。 　　其中全日营养的主要包括蛋白质　、脂肪、糖类，三餐热量分配要均衡，按比例分本，也可以通过多餐的方法来预防，而合并冠心病的病人要做到少食多餐，不能吃得太饱，在饮食方面主要选择低脂高维生素的食物，多食用含纤维素高的食物，以免发生便秘的不适。 　　在饮食方面要做到清淡、易消化、高维生素、低盐低脂，定时定量、少食多餐，忌甜食、饱食、烟酒等。