医院感染预防与控制评价规范.docxVIP

WORD格式-专业学习资料-可编辑 --学习资料分享---- 医院感染预防与控制评价规范 评价内容 一、医院感染组织管理 二、医院感染预防与控制知识的培训与教育 三、医院感染监测 四、医院感染预防与控制措施 五、重点部门医院感染的预防与控制 六、医务人员职业暴露和感染的预防与控制。 评价方法 1、 采取现场评估和查阅资料相结合的方法，对医院感染管理工作进行评价。 2、 现场评估宜采用个案追踪和系统追踪方法。 、医院感染管理质量指标宜与同地区同类医院进行比较分析，促进医院感染预防与控制工作的持续质量改进。 一、医院感染组织管理 1、组织、制度建设与落实 2、医院感染管理部门职责 对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、 无菌操作技术、医疗废物管理等 工作提供指导。 3、医院感染相关部门、科室的 医院感染管理职责与落实 二、培训与教育 1、有针对各级各类人员制定的医院感染管理培训计划和培训内容。 、有培训责任部门，根据不同人员设计相关知识与技能等培训内容，并有考核。 、各级各类人员应掌握本部门、本岗位相应的医院感染预防与控制知识与技能。 三、监测 1、基本监测要求 1.1 有医院感染监测计划，有全院综合性监测、目标性监测、医院感染预防与控制相关因素如消毒、灭菌和环境卫生学等的监测，监测方法规范。 1.2 对监测资料有定期（至少每季度）分析、总结与反馈，能体现持续质量改进。 1.3 根据需要开