髋臼后壁骨折内固定稳定性的生物力学研究-中医骨伤科学专业论文.docxVIP

目 录 中文摘要 ………………………………………………………………………………1 Abstract…………………………………………………………………………………2 前言………………………………………………………………………………………4 材料与方法 ……………………………………………………………………………5 结果与分析………………………………………………………………………………7 讨论 … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … … 1 0 1 髋 臼 的 解 剖 学 特征 …… … …… … … …… …… … …… … … … … …… … …1 0 2 髋 臼 后 壁 骨 折 的 特 征 … …… … …… …… …… …… … …… …… …… …… 1 2 3 髋 臼 后 壁 骨 折 的 治 疗 与 预 后 … ……… … ………… ……… …… ………… 15 4 实验中髋臼体位的 选择………………………………………………………18 5 全骨盆测试的优点 … ……… …………… ……………… ……… ………… 19 6 外 展 肌 作 用 的 模 拟 .. . … …… … … …… … …… … … …… … … … …… … … 2 0 7 压 敏 片 的 利 弊 … … ……… …… …… …… ……… …… …… …… ……… … 2 0 结论…………………………………………………………………………………… 22 致谢…………………………………………………………………………………… 23 参考文献………………………………………………………………………………24 附录…………………………………………………………………………………… 29 附录 1：照片资料…………………………………………………………………29 附录 2：文献综述…………………………………………………………………33 摘要 摘要 髋臼后壁骨折内固定稳定性的生物力学研究 髋臼后壁骨折内固定稳定性的生物力学研究 - - PAGE 13 - - - PAGE 10 - 摘 要 目的：通过对髋臼 后壁骨折两种不同 内固定方式稳定性 的比较，试 图找出相对较稳定 的内固定方式，为 临床 髋 臼 后 壁 骨 折 内 固 定 方 法 的 选 择 提供理论依据。 方法：将 6 具 全 骨 盆 防 腐 标 本 （ 12 个髋关节） 分为两组 ，左侧为 R P + S P 组，右侧为 RP 组 ， 在 髋 臼 后 壁 截 骨 建 立 髋 臼 后 壁 骨 折 模 型 。 用 临床常用的，髋臼 重建钢板 ( Rr e co n s t r u ct i o n p l a t e R P ) 和重建钢板 + 弹力 钢 板（ R e c o n s t r u ct i o n p l at e + S p i k e p l at e R P +S P ）等 两 种 内 固 定 方 法 分 别 固定。测量在髋关 节中立位时两组内 固定方式在不同载 荷下骨折端的分 离移位、轴向刚度 及在 500N 下髋臼与股骨头的接触面 积、接触 应 力、 以比较两种内固定 方法的稳定性。 结果 : 随着 载 荷 的 增 大 ， 两 组 骨 折 端 之 间 的 位 移 也 逐 渐 增 大 ， 数 据 显 示 ， 在 同 等 载 荷 的 作 用 下 R P +S P 组产生的分离 移位 小于 RP 组 。 经 统 计学处理 ，RP 和 R P +S P 两 组 之 间 的 差 距 有显著 意 义（ P ＜ 0 . 0 5 ）；在 5 O O N 载荷作用下， 重 建 钢 板 + 弹 力 钢 板 固定组的头臼接触 面积大于重建钢板 组，其平均接触应 力 小于重建钢板组 ，两组接触面积 与 接 触 应 力 差异有 显著的统计学意义 (P ＜ 0 . 0 5 ) 。 结 论 ：在 髋 臼 后 壁 骨 折 内 固 定 中 ，使 用 R P + S P 较 为 理 想 ，使 骨 折 端 得到较坚固的固定 ，对骨折后髋关节 的稳定起到更好的 维持作用。单纯 使用 RP 固定骨折端也能起到相应稳 定 的 的 固 定 作 用 ， 两 者 相 互 比 较 ， R P + S P 较 RP 起到的固定效果 更 为 明 显 。 关键词：髋臼后壁 骨折 ； 内固定 ； 生 物 力 学 Bio mechanics Research of Stability about the Internal Fixation of Posterior Wall Fracture of Acetabulum S o n g R en q i