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胆囊 结石 一、一般情况 1、急性期：卧床休息，禁食禁 饮 ，必要 时 安置胃 肠减压， 输 液，抗感染，解 痉 止痛。 2、 缓 解期：注意 饮 食，忌油 腻 食物，吃清淡易消化食物， 吅理休息，必要 时 可口朋消炎利胆 药及多 酶片。 二、 术前护理 1、心理 护 理：消除恐惧和焦 虑 心理。 2、戒烟戒酒， 预 防感冒， 训练 深呼吸，有效咳嗽咳痰。 3、 训练 床上大小便，以适 应 特殊的体位需要。 4、术前 12 小时禁食， 4 小时禁饮，以防 术 中呕吐，引 起窒息。 三、 术后护理 1、 术 后麻醉未清醒，去枕平卧， 头 偏向一 侧 ，麻醉清醒 给 予平卧位， 6 小时无不适 给 予半卧位。 2、心 电监护 、吸氧、 观 察生命体征、尿量等病情 变化。 3、 观 察切口敷料及切口引流液量、 颜 色、有无切口敷料 渗血。 4、 术 后疼痛：及 时 有效止痛治 疗。 5、腹腔 镜 胆囊切除 术 6 小时后可 进食少量流 质 食物，如 有 恶 心等不适，可适当延 迟进 食；开腹胆囊切除 术 肛门排 气后方能 进 食。宜 进 食高蛋白、高 维生素 饮食。 进食顺序： 开始—米汤 —稀饭 —低脂饮 食，宜小量多餐，循序 渐进。 6、指 导病人早期活 动 ，勤翻身、咳嗽、深呼吸、 预防 肠 粘 连 及肺部感染。 四、出院指 导 1、食与排泄：低脂、高蛋白、丰富 维 生素易消化 饮食， 忌油 腻食物及 饱餐，保持大便通 畅。 2、保持 伤口清 洁 、干燥、避免弄湿和 污 染，防止 伤口感 染。 3、短期内宜口朋消炎利胆 药 ，助消化 药物。 阑尾炎 一、 术前指导 1、 须 做腹平片面和 B 超 检查协 助 鉴别诊 断。 2、手 术前须常规禁食、禁 饮。 3、前用 药指导 察腹痛期 间禁用 镇静止痛 剂 ，以免掩 盖病情。 二、 术后指导 1、 饮 食：后第一天肛 门 有排气、 肠鸣 音恢复后可 进流质 饮 食、第 2、3 天进半流 质饮 食、第 4、5 天逐渐过 渡到软 食。 2、 术 后去枕平卧 6 小时，血 压平稳后可取半坐卧位。 3、炼与休息 后病人鼓励尽早下床活 动，促 时胃肠功 能恢复，防止 肠粘 连的发 生。 三、出院指 导 1、饮食： 规格律、 进富含 维生素、蛋白 质 的清淡 饮食忌 辛辣、忌暴 饮 暴食。 2、锻炼 与 休息：出院后全休一周 适当活 动。 肾、输尿管 结石 【健康教育】 根据 结石成分、代 谢 状 态 及流行病学因素， 坚持长期预 防， 对减少或延 迟结 石复 发十分重要。 一、大量 饮水 以增加尿量，稀 释 尿液，可减少尿中晶体沉 积。成人保持 每日尿量在 200ml 以上，尤其是睡前及半夜 饮 水，效果更 好。 二、解除局部因素 尽量解除尿路梗阻、感染、异物等因素，可减少 结石形 成。 三、 饮食指导 根据 结石成分 调节饮 食。含 钙结 石者宜食用含 纤维 丰富食 物，限制含 钙 、草酸成分多的食物，避免大量 摄入 动物蛋 白、精致糖和 动 物脂肪。 浓 茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋 等含草酸量高。牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、 坚果含 钙 最高。尿酸 结 石者不宜朋用含 嘌 呤高的食物，如 动物内 脏。 四、 预防骨脱 钙 伴甲状旁腺功能亢 进 者，必 须 摘除腺瘤或增生 组织 。鼓励 长 期卧床者功能 锻炼 ，防止骨脱 钙 ，减少尿 钙 排出， 五、复 诊 治 疗 后定期行尿液化 验、X 线或 B 型超声 检查 ，观 察有无复 发 、残余 结 石情况。若出 现 腰痛、血尿等症状，及 时就 诊。 腹股沟斜疝 一、 术前指导 1 、向患者介 绍 新材料的特征及新方法的 优 点。使患者 对 治 疗 全面了解，做到心中有数，减 轻 或消除患者的 怀疑和 恐惧心理，愉快地配吅治 疗。 2、皮肣准 备 手 术 切口距会阴部 较 近，容易 污染。 术前 1 天 为 患者剃除手 术 区皮肣的毛 发和 污垢，避免 术 后切口感 染。 备皮须彻 底且防止剃破皮肣， 备 皮后嘱患者淋浴，更 换 清 洁 衣裤 。急症患者 备 皮后局部抹洗。 3、择 期手 术术 晨嘱患者排空二便，便秘 严重者 术前晚及 术 晨予通便灌 肠。 二、 术后指导 1、密切 观 察阴囊及切口有无渗血，由于 该术 式创伤 小， 伤 口渗液少，不需每日 换药 ，术后 1 周伤口拆线。2、术后 活动与饮食 术后 6～8h 下床，恢复 轻微活 动，如短距离行 走，下床排便等。硬膜外麻醉 术 后 8h 即可饮水，进半流 饮 食， 术后第 1 天可 进普通 饮食。局部麻醉 术 后即可 进食。 嵌顿疝患者 严 格按医嘱 执行。 三、出院指 导 嘱患者 术后 3 个月内不宜参加重体力 劳动 或 剧烈运 动。 下肢静脉曲 张 一、 术前宣教 1、下