医药理治疗心力衰竭的医药物.pptVIP

治疗心力衰竭的药物 ;目 的 要 求;心力衰竭（ heart failure, HF )— 各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，多为心肌收缩力下降，心排出血量不能满足全身组织器官代谢需要得一种病理状态； 少数为舒张性心力衰竭 体循环和肺循环---被动性充血 （充血性心力衰竭，congestive heart failure, CHF） ;临 床 表 现;世界卫生组织将CHF分为四级 ;第一节 CHF的病理生理学及 治疗CHF药物的分类;二、CHF时神经内分泌变化; 2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 早期---代偿作用 长期???RAAS激活 AngⅡ 醛固酮 心脏的负荷 心肌肥厚、心室重构,加重CHF ;3.其他;三、心肌肾上腺素β受体信号转导的变化;心功能障碍;三、治疗CHF药物的分类;第二节 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药; ;ACEI治疗CHF的机制;缓解或消除CHF症状，提高运动耐力，防止和逆转心肌肥厚，降低病死率 与利尿药、地高辛合用 －治疗CHF的基础药物;三.抗醛固酮药;伴急性肺水肿：呋噻米 不良反应：加重心衰，电解质、代谢紊乱;治疗CHF作用机制 1.抗交感神经作用(抗AngII，抗α,抗氧化) 2.对心脏与血流动力学(双相)