髋臼撞击综合征骨凸的组织学研究-外科学(骨外科)专业论文.docxVIP

中文摘要 中文摘要 假日撞击综合征骨凸的组织学研究 硕士研究生 周宇 导 师许建中 郑州大学第一附属医院骨科 中国 郑州 450052 摘要 研究背景与目的 股骨髓臼撞击综合征 (Femoroacetabular Impingement Syndrome，FAl)的发现， 对青年人不明原因的销部疼痛有了一个全新的解释视角。 FAl 顾名思义是指股骨 头颈，做臼在屈曲内收内旋过程中彼此配合障碍，股骨头颈交界处的骨性凸起 在运动接近终末期引发异常碰撞慨臼，引发销部症状体征，继发俄关节炎，软 骨剥脱臼唇撕裂等病理改变。骨样凸起的常见原因通常指骨航滑脱的亚 l临床移 位。为了指导临床工作 FAI 可分为骨凸碰撞、钳央碰撞，混合型撞击主种。通 常骨凸撞击较为常见，在泊疗过程实行销关节脱位术，截去骨性凸起。本文的 研究目的就是对比骨凸，正常软骨及骨赘的组织学变化，明确这种骨样凸起的 组织学类型，为 FAI 发病机制提供理论依据，从而有利于该病的防治。 材料与方法 本研究从在郑州大学第一附属医院骨科及美国弗吉尼亚大学医疗中心骨科 搜集 15 例标本，切除股骨头颈交界处的骨凸，切取股骨头坏死的关节软骨做对 照，切除慨关节骨性关节炎与 FAI 骨凸同…部位的骨赘，切除的异常骨凸组织 设为 A 组:正常关节软骨组织设为 B 组:假臼用旧的骨赘设为 C 组。对组织标 本进行大体观察， HE 染色和免疫组织化学染色，对 A、日、c 二组组织所含 11 型胶原蛋白的含量进行定性分析。采用图像分析系统测量阳性染色物质吸光度 并算出平均吸光度值 Aó 用 SPSS13.0 统计分析软件处理实验数据，所有数据都 用均数加减标准接 (X 土 s ) 表示，按 α==0.05 检验水准，三个样本均数组问运 用单因素方差分析 (ANOVA)进行数据处理，细问两两比较采用 LSD 法和 SNK 法。 结果 1 大体观察 A 组， B 组， C 组组织外观，表面，质地不同。 2H击染色正常透明软骨组织明确，骨赘为纤维软骨，骨凸组织不易分辨， 免疫组化染色中 B 组染色为棕褐色阳性结果 11 型胶原含量丰富 ;A 组染色为淡 黄色弱阳性结果 H 型胶原含量有限 ;C 组染色无阳性结果 II 型胶原含量很少。 3 王组数据总体差异有统计学意义 (P0.05) ，B 组与 A 组差异有统计学意 义 (PO.05) ，A 组和 C 组差异有统计学意义 (P0.05) ，B 组和 C 组差异有 统计学意义 (P0.05) 。 结论 股骨头颈交界处的骨凸既不间于透明软骨组织又不同于一般的骨赘组织， 介于二者之间。 关键询 股骨髓日撞击透明软骨骨赘 11型胶原 11 Abstract Abstract Background and Objective Femoroacetabular Impingement Syndrome call叫 FAl，for unexplained hip pain had a brand-new perspective. FAl justωits name implies is refers to the femoral head neck and acetabulum have the obstacle coop町ating with each oth町 in the process of the buckling ，丁he femoral head at the junction of ossωus bump cause abnonnal ωllision in the movement to end-stage and hip s归nptoms and si部队 followed up hip osteoarthritis，cartilage stripping， and mortar lip tearing pathological changes，etC.In order ωguide clinical work，FAI can be divided into CAM type、Pínc町叩pe and Mixed type. Usually，the CAM type is common col1ision. In the ωurse of treatment， 加 dislocation of hip joint can be executed and the cam should be truncated.ηle ωmmon cause of cam usually refers to the clinical histology slippage.The research purpose ís the hístologí