外科学休克教案.pptVIP

休克 ;开始了 大家要专心啊;第二节 低血容量性休克;低血容量性休克的主要表现： 1)中心静脉压CVP ↓，回心血量 ↓，CO↓和血压 ↓。 2)神经内分泌 使外周血管收缩 ，血管阻力增加，心率加快。 3)微循环障碍 组织器官功能不全。 治疗关键：及时补充血容量，治疗病因，制止失血.失液。 ;一、失血性休克 （hemorrhagic shock）;烧伤;;补充血容量 （1）估计失血量 （2）补液选择 （3） 指导输液;估计失血量依据;补液原则 1）一般认为，维持血红蛋白浓度在100g/L,HCT在30%为好 2）血红蛋白浓度100g/L，可不输液 3）血红蛋白浓度70g/L可输浓缩红细胞 4）在70~100g/L时，可根据病人的代偿能力。一般情况和其他器官功能决定是否输红细胞 5）急性失血超过总量的30%可输全血 ;中心静脉压CVP和补液的关系;2、止血： ???1）非手术止血： 止血药（云南白药，止血灵，三七等） 腔镜电凝止血 介入栓塞止血等。 （2）手术止血：难以用上述措施止血时，如肝脾破裂等，应行手术治疗。 ;二、创伤性休克（ traumatic shock）; 创伤性休克治疗：与失血性