危重病人护理常规与技术规范、工作流程、应急方案[1].docxVIP

WORD格式-专业学习资料-可编辑 --学习资料分享---- 危重患者护理常规及技术规范、 应急处理流程、报告程序、工作流程、 一、危重病人护理常规 : 1、危重患者入院后，护士应立即将其安置在抢救室并平移至床上，给予舒适的 卧位。 2、立即给予氧气吸入，测量生命体征，必要时心电监护及留置导尿。 3、迅速建立静脉通路 ，严格掌握输液速度及配伍禁忌，合理安排输液顺序， 正确执行医嘱。 4、密切观察意识、瞳孔、生命体征等病情变化，每 15--30 分钟巡视一次；备 齐各种抢救物品及药品，发现病情变化立即报告医生，随时准备配合抢救。认 真做好护理记录，准确记录液体出入量。 5、保持呼吸道通畅：定时翻身叩背，及时清除呼吸道内分泌物，意识障碍者头 偏向一侧，必要时行气管内插管、气管切开或呼吸机辅助呼吸。 6、保持各类管道通畅，应注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受压、堵塞、 脱落。严密观察引流液的颜色、性质、量，并做好记录。 7、确保病人安全：对谵妄、躁动或意识障碍者应注意安全，合理使用保护性用 具；牙关禁闭、抽搐的病人，可用牙垫，防止舌咬伤 。 8、补充营养和水分： 危重病人机体分解代谢增强， 消耗大，对营养的需求增强， 而其消化功能减退，为保证其有足够的营养和水分，应设法鼓励进食，对不能 进食者尽早给予鼻饲或完全胃肠外营养。 9、加强基础护理，防止各种护理并发症的发生： （1）眼部护