外科护理学第17部分胃十二指肠疾病病人的护理.pptVIP

第17章胃、十二指肠疾病病人的护理 学 习 目 标 1.说出胃十二指肠溃疡病人护理评估的内容 2.简述胃十二指肠溃疡病人常见的护理诊断 3.详述胃大部分切除术后的合并症及其护理措施 4.说出胃癌临床特点及诊治原则 5.初步具有对胃十二指肠溃疡病人实施护理的能力 概　　述 　　　　 胃、十二指肠溃疡是临床上极为常见的疾病，主要是由于胃酸分泌过多，激活了胃蛋白酶，导致胃肠粘膜屏障作用遭到破坏而发生“自家消化”形成的慢性溃疡。另外,与幽门螺旋杆菌的感染也有一定的关系。绝大多数胃、十二指肠溃疡经正规的内科治疗，是可以治愈的，仅有小部分内科治疗无效，或出现严重并发症(如急性穿孔、急性大出血、瘢痕性幽门梗阻、胃溃疡恶变等)时，需考虑外科治疗。常用的手术方式是胃大部切除术及迷走神经切断术。但术后并发症较多,如吻合口出血、十二指肠残端瘘、吻合口梗阻等，应严格控制手术指征。 一、护理评估 1.健康史 （1）饮食因素 （2）精神遗传因素 （3）其它因素 一、护理评估 2.身心状况 （1）躯体表现 　1）症状评估 　2）护理体检 　3）溃疡病常见并发症 ①急性穿孔 ②急性大出血 ③瘢痕性幽门梗阻 ④胃溃疡恶变 一、护理评估 （4）手术后并发症的评估 ①吻合口出血 ②十二指肠残端破裂 ③吻合口梗阻 ④输入段梗阻 ⑤输出段梗阻 ⑥倾倒综合征 一、护理评估