主动脉和外周血管疾病.ppt

* * 对于升主动脉夹层（A型），虽经过有效抗高血压内科治疗，其发生主动脉破裂或心包填塞等致命性并发症的危险性仍相当高（约90%）。故目前主张一经确诊，条件允许情况下应首选及时手术治疗。 由于B型主动脉夹层发生破裂的危险性相对较低，且降主动脉手术具有很高的死亡率，在手术期间，主动脉钳夹所致的急性缺血可造成截瘫、急性肾衰等严重并发症。有资料证明手术治疗与保守治疗疗效相当。 治 疗 二 闭塞性周围动脉粥样硬化 周围动脉病 (peripheral?arterial?disease，PAD)的主要病因是动脉粥样硬化，可导致下肢或上肢动脉狭窄甚至闭塞，是全身动脉粥样硬化的一部分 【病因与发病机制】? 本病是多因素疾病，病因尚不完全清楚。发病机制参见动脉粥样硬化。 易患因素： 吸烟使发病增加2～5倍， 糖尿病使发病增加2～4倍；影响远端血管以 胫、腓动脉更多，也较多发展至坏疽而截 肢。 血脂异常、高血压和高半胱氨酸血症。 纤维蛋白原、C反应蛋白增高也易增加发病。 【临床表现】 症状:主要和典型的症状是间歇性跛行(intermittent?claudication)和静息痛 体征 1 狭窄远端的动脉搏动消失、狭窄部位可闻及收缩期杂音；若远端侧支循 环