第三节牙拔除术课件.ppt

* * * * * * * * * * * 拔哪一个牙？ 为什么要拔？ 今天能不能拔？ 三 问 局部麻醉 分离牙龈 挺松患牙 安放牙钳 患牙脱位 拔牙后检查 麻醉消毒前 核对牙位① 分离牙龈前 核对牙位② 挺松患牙前 核对牙位③ 检查拔牙窝 检查牙根数 检查牙根面 三 查 棉球压迫30分钟 饮食、复诊、拆线等医嘱 是否需要用药 拔牙创处理 搔刮牙槽窝 复位牙槽窝 术后医嘱 1 单根圆锥形；根粗；唇侧骨板薄 偏向唇侧用力摇动，可加旋转力 2 单根扁根多见，第一前磨牙有时为双根，颊侧骨板较薄 颊舌向摇动，用力向颊侧为主，第一前磨牙严禁旋转，容易断根 3 两颊根、一腭根，颊侧颧牙槽嵴骨质厚 挺松、颊侧摇动、不能旋转，忌用暴力 4 临床变异大，可融合根，也可多根，远中骨质疏松，阻力小 向远中挺松后拔除，或用巴氏挺以第二磨牙为支点，向远中挺出；因不能直视牙窝，谨防断根 5 扁平直根，近远中径小，唇侧骨壁较薄 唇、舌摇动，不能扭转，上牙钳时避免损伤邻牙，充分摇动后向阻力小的方向脱位，脱位时防止击伤上颌牙 6 单根，粗长，有时根弯向远中，唇侧壁薄 唇舌摇动，可稍加扭转力，脱位时防止击伤上颌牙 7 锥形单根