2012年第九期院报总第44期-海口人民医院.doc

2012年第九期（总第44期） 推行整体护理模式 让护理服务更贴心 —海口市人民医院实施“优质护理服务示范工程”的启示 汪传喜 刘泽林 “要不是医生和护士，我就没有妈妈可叫了！”对记者说的时候，李女士转过头深情地注视母亲，眼里含着泪花。9月21日，在海口市人民医院心血管内科的病房里，李女士的母亲符爱凤静静地躺在病床上，神色安详，看不出来此前她曾经历过人生的重大变故。 75岁的符爱凤是文昌人，因病入住海口市人民医院。几天前，老人突发急性心衰，老人瞬间气促、心跳快至每分钟160次/分、血压升高到190mmhg，被紧急转运心血管内科，心内科立即启动抢救预案，CCU的护士们将急救物品、药品紧急到位。虽然从老人住院的科室到心内科只有几分钟时间，但护理人员没有丝毫马虎，把老人中途可能用到的吸氧设备也带上了。经医护人员协同“作战”，老人脱离险境。 作为海南省北部区域医疗中心，海口市人民医院收治的住院病人60%都是疑难病症，这样的“生死劫”几乎每天都在发生。得益于“优质护理服务示范工程”活动在这家医院的全面实施，使优质护理成为医院发展的核心力量之一，许多患者经历的人生险境，在护士们精心护理下化险为夷。 护理专业成为国家临床重点建设专科 作为我国医疗服务体系的顶层设计，国家临床重点专科建设已开展多年，但护理学一直没有纳入其范畴。2012年7月，卫生部将护理学首次纳入国家临床重点建专科，海口市人民医院护理专业即入围。 医疗界俗有“三分治疗，七分护理”的说法，但护理从来被认为是医疗专业的附属领域，不被重视。而海口市人民医院在打造高水平的重点专科的同时，将护理专业作为医院发展的重点。 据海口市人民医院护理部副主任胡惠介绍，海口市人民医院是海南省最早实施“优质护理服务示范工程”活动的医院之一。2010年4月，在活动启动之初，海口市人民医院就将其作为“一把手”工程，该院白志明院长和分管的陆士娟副院长每个月都带着各支持保障系统的负责人，进入示范病区，检查、协调和解决存在的困难和问题，定期召开优质护理服务经验交流会，让每个病区互相学习借鉴，把优势服务项目在各病区推广，把不足的地方让其它病区帮助改正。到2011年11月，海口市人民医院全院100%病房开展“优质护理服务示范工程”活动，同时还延展至特殊护理单元“急诊科”。 推行“优质护理服务示范工程”活动使海口市人民医院护理专业获得了跨越式发展。2010年以来，海口市人民医院先后6次增加新护士约400余人，建立了护士绩效考核方案和分配办法，推行责任制整体护理模式，改革护士排班模式，对实施优质护理服务科室，医院拿出9%的奖金分配给护理人员。同时，医院大幅度提高护士夜班费和护士待遇，并优先增加示范病区护理用具，加强后勤保障，改善护士工作条件，使护理服务更加人性化，更贴近患者。在患者对护士工作的满意度调查中，病人满意度达到了98.25%。2011年3月，在卫生部对全国77家重点联系医院出院患者的满意度调查中，海口市人民医院是第32名。 打造专家型的护理团队 “最多的时候，患者全身带的尿管、造瘘管、腹腔引流管等管道达到7条，在给病人翻身的时候要特别注意不能牵拉，平时要随时留意引流管的颜色、性质及量的变化，观察管道是否通畅、脱落等，不能有丝毫马虎。”海口市人民医院泌尿外科护士长何莉丽说。 泌尿外科是国家重点建设专科，病人多为疑难杂症，而且大部分是老人和小孩，对护理要求非常高。“对于手术后病人的护理，需要非常专业的护理知识，比如引流液颜色变红，可能是内出血。卧床时间长，容易导致便秘，就要指导患者正确饮食。”泌尿外科副护士长李丽璇说。 海口市人民医院白志明院长说，海口市人民医院成为区域医疗中心后，承接来自海南北部及全省更多二级医院不能治疗的疑难病症，病种增加多，医疗技术变化大，新技术多，业务量增加大，对护理团队的专业要求就更高。 据海口市人民医院院长助理、护理部主任王伟介绍，为了使护士适应这些变化，海口市人民医院护理部常年都派护士到北京、湖南、广州等地，学习先进的护理技术。一些重点科室还坚持每2周安排晨间提问，每月开展核心制度、重要流程、护理查房、业务学习及危重患者的病例讨论，并定期现场考核心电监护仪使用、静脉留置针、呼吸机操作等基本功，以专业化、规范化和标准化来应对繁重的工作和快速变化的医疗环境，使临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵，为患者提供连续、优质、全程满意的护理服务，使护理服务更加贴近病人、贴近临床、贴近社会。目前，海口市人民医院多个科室已成为海南省专科护士培训基地。该院护理部还与新加坡、香港等国家和地区建立了友好往来与合作关系，每年邀请国外护理专家来院讲学授课，多年来选派护理骨干38人赴国外、境外培训学习。 近年来，海口市人民医院护理科研立项5项，2项科研成果获奖，医院护理专业论文、科研成果也层出不穷，