第二十章 逆转录病毒演示文稿.ppt

第二十章 逆转录病毒Retroviruses 教学大纲 掌握HIV的生物学特性、治病性与免疫性、及防治原则 熟悉HIV的检查方法 了解人类嗜T细胞病毒的特点、致病性 逆转录病毒科（Retroviridae）  3个亚科： 1.RNA肿瘤病毒亚科(Oncovirinae)：人类嗜TC 病毒 （Human T-cell lymphotropic virus, HTLV-I、II） 2.慢病毒亚科(Lentivirinae)：人类免疫缺陷病毒 （human immunodeficiency virus, HIV） 3.泡沫病毒亚科(Spumavirinae)： 共同特性 第一节 人类免疫缺陷病毒 HIV： 获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的病原体 【发现、命名】 1981年：美国首次报道AIDS； 1983年：法国巴斯德研究所首次分离到1株逆转录病毒， 称为淋巴结肿大相关病毒（LAV）； 1984年：美国国立卫生研究院（NIH）也分离几株，称 为人类嗜TC病毒III型（HTLV-III）； 1986年：国际病毒分类委员会将二者统一命名为HIV；  【全球流行情况】  2002年12月：目前全球累计HIV感染人数达4200万； 2002年内：全世界有310万人死于爱滋病;新增感染HIV的人数约500万; 非洲仍然是世界上爱滋病发病最严重的地区， 其次是亚洲和太平洋地区（病毒携带者总数已达到720万）。 【我国目前流行情况】 人数：2004年底，我国HIV感染者已达100余万。病人84万.专家估计，如果不能有效控制，到2010年，估计中国爱滋病患者将接近千万。 流行趋势：开始从吸毒、卖淫等易感人群向普通人群蔓延。 传播途径：静脉吸毒共用注射器，占63.7%； 性途径占8.1%； 经采血（浆）途径占9.3%； 病毒基因组 基因组全长9.2KB 两端含长末端重复序列（LTR） 3个结构基因（env、pol、gag） 6个调节基因（tat、rev、nef、vif、vpr和vpu） 抵抗力与消毒 抵抗力不强 WHO的标准 100?C 20min 高压蒸汽灭菌法 20min AIDS相关综合症期（AIDS-related complex, ARC） 卡波氏肉瘤 卡氏肺孢虫肺炎 白色念珠菌感染 致病机理： HIV感染的结果导致免疫缺陷,表现为: 细胞免疫功能低下 ①淋巴C数↓； ②CD4TC、CD8TC比例倒置； ③TC增生反应低下； ④迟发型超敏反应减弱/消失。 体液免疫功能低下 ①病程早期，BC多克隆激活，引起血清免 疫球蛋白增加； ②病程晚期，Ab免疫应答降低。 HIV的逃逸免疫机制  1、HIV损伤CD4+T细胞 2、病毒基因整合到宿主细胞染色体中 3、包膜的糖蛋白的一些区段的高变性 4、HIV损害各种免疫细胞，并诱导细胞的凋亡 联合交替使用2种HIV逆转酶抑制剂和一种蛋白抑制剂 无法清除整合的病毒，不能彻底清除病毒 药物有副作用 在中国年均费用8万 RMB 第二节 人类嗜T细胞病毒（HTLV）生物学性状 球形，100nm，典型逆转录病毒结构。 有包膜，包膜上有gp120蛋白，衣壳是由p24和p18构成。 两端有LRT，基因结构与HIV相似 思考题 HIV的生物学特性、致病性及防治原则 （四）微生物学检查 1.V分离：正常人外周血淋巴C/脐带血淋巴C HIV成分检测：1）HIV逆转录酶； 2）HIV-Ag（P24）； 3）培养C中有无V DNA； 4）电镜观察V颗粒。 2.血清Ab的检测： ELISA、RIA、IFA---筛查试验； WB法、RIP ---确证试验； （五）防治原则 1.预防： （1）一般措施： 建立完善的监测网络，加强对高危人群的监测； 宣传教育，了解传播途径； 加强对血制品管理、检测： （2）阻断母婴传播：终止妊娠/停止母乳。 疫苗：多种疫苗在研究中，因为V变异快，所以 难度大。 2.治疗：“鸡尾酒疗法” 一种蛋白酶抑制剂+两种逆转录酶抑制剂。 抑制HIV复制的2个关键环节 * * * * 形状：球形，100-140nm，有包膜，包膜外有刺突。 基因： 二条相同的+ssRNA，由5‘端部分碱基互补配对成二倍体。 基因组相似 病毒体含逆转录