呼吸生理-2课件.ppt

B: 氧弥散受限时的气血交换 血流量 通气量 血流量正常, 通气量和/或O2弥散不足 需增加氧分压促进弥散 如SARS病人,高原缺氧，应正压给氧 A. 血流量受限时的气血交换 通气量 血流量 通气量和弥散正常,血流量不足 需增加血流量, 如循环障碍 肺换气需要合适的肺泡通气/血流 比值 小结: 影响肺部气体交换的因素: 1.呼吸膜厚度1 μm 6层 , 肺水肿 , 肺纤维化时增厚, SARS. 2.呼吸膜面积 70m2 , 肺气肿, 肺不张时减少 3.合适的通气/血流 比值 0.84(4.2L/5L) 4.气体扩散速率, CO2O2 两倍(因PO2PCO2 20倍,而扩散系数, CO2:O2, 20:1) Mr: relative molecular mass (相对分子量) 呼吸 respiration: 是指机体与外界环境的气体交换过程。摄取O2呼出CO2，是维持生命的基本生理过程。 呼吸过程包括三个环节： 1. 外呼吸或肺呼吸，又包括： (1) 肺通气: 肺与外界的气体交换; (2) 肺换气: 肺与毛细血管间的气体交换. 2. 气体在血液中的运输. 3. 内呼吸或组织呼吸: 血液与组织细胞间气体交换. 一. O2 和CO2在血液中存在的形式 物理溶解： O2 ~ 1.5%; CO2 ~5% 非化学结合的O2和CO2必须以物理溶解态存在. 化学结合： O2 ~98.5% 与血红蛋白结合为氧合血红蛋白; CO2 ~95%. HCO3-形式88%, 氨基甲酸-Hb形式7%。 化学结合态是高效的运输形式 第三节 O2 和CO2在血液中的运输(Gas transport in the blood) 4 血红素 (亚铁原卜晽) + 1 珠蛋白 血红蛋白的结构示意图 氧的运输： O2以氧合Hb形式运输，以游离形式被利用 二. O2以氧合Hb(oxyhemoglobin)形式运输，其特征： 1.反应快,可逆, 受O2分压影响. 2. 需要Fe2+，与O2氧合(oxygenation)而非氧化 3. 结合量: 1分子Hb结合4分子O2，1g Hb结合1.34 ml O2 Hb浓度15g/100 ml, 人有 5 L血液: 安静时耗氧 250 ml O2 /min 人有强大的摄取氧的生理能力. 氧疗保健, 伪科学童话 氧容量(oxygen capacity)：每升血液Hb与O2结合的最大容量 氧含量(oxygen content)：每升血液Hb与O2结合的实际量 氧含量/氧容量= Hb氧饱和度 发绀: 血液去氧血红蛋白 5g%，皮肤粘膜甲床浅紫色。黑眼圈 4. Hb与O2结合解离曲线为S型 Hb的变构效应： 氧离Hb为紧密型(Tense form, T) 氧合Hb为疏松型(Relaxed form, R) 一个Hb亚单位与O2结合后其他亚单位易与O2结合. 反之，一个Hb亚单位与O2解离，其他亚单位更易释放O2。 因而，Hb与O2结合和解离具有S型曲线的特征 钟型曲线：频数分布曲线 S型曲线：累积频数分布曲线，广泛用于生物医学研究 钟型曲线：频数分布曲线 S型曲线：累积频数分布曲线 广泛见于生物医学现象 PO2 100时，氧饱和度 97.4% 70时，氧饱和度 94% 60时，氧饱和度 90% 高原反应PO260 流经组织的混合静脉血, 释放O2 饱和度下降25% 静脉血, 运动时血PO稍微降低即可释放大量O2以满足需要。代表氧储备 S型氧离曲线 (Oxygen-hemoglobin dissociation curve) 流经肺部的血, 氧结合度最大 肺部: HbO2结合段, 平坦 组织部: HbO2释放段, 平坦 静脉部: HbO2储存段, 陡峭 血氧分压变化120-60=60，血氧饱和度仅下降10% 影响氧解离曲线位置的主要因素 Hb氧饱和度 P50= 50%最大Hb氧饱和度时的氧分压 波尔效应(Bohr effect)：低pH和高PCO2,氧与Hb亲和力降低，氧离曲线右移,易释放氧; 反之氧与Hb结合增加 温度升高(发烧), 曲线右移, 易释放氧. 无氧酵解产物2,3-DPG升高, 曲线右移, 易释放氧 P50 P50增大，曲线右移：50％血氧饱和度的PO2为26mmHg，高温、高CO2时右移为30 mmHg表明HbO亲和力降低，易释放氧. P50减小，曲线左移，HbO亲和力增大，不易释放氧 22 26 30 影响oxygen-hemoglobin dissociation curve的因素 P50: 使oxyhemoglo