第二十二章w利尿医药与脱水医药.pptVIP

三章利尿药;利尿药(diuretics)是;肾单位 近曲小管髓袢远曲小管集;尿液生成的环节肾小球的滤过——;无标题;1.肾小球的滤过血液流经肾小球;2.近曲小管Na+经被动转运、;3、髓袢降支细段 该段上皮;3、髓袢升支粗段存在Na+-K;髓袢升支粗段：影响肾对尿液的稀;4、远曲小管近端存在Na+-C;5、远曲小管远端与集合管主细胞;利尿药的分类高效利尿药：作用于;呋塞米布美他尼氨苯喋啶阿米洛利;高效利尿药呋塞米（呋喃苯胺酸、;[药理作用与机制]1.利尿作用;2.扩血管作用扩张小动脉，增加;①严重水肿：因易引起电解质紊乱;③急慢性肾功能衰竭：急性肾衰：;[不良反应]水电解质紊乱 ;高尿酸血症、高氮质血症、高血糖;药物联合应用增加强心苷对心脏的;布美他尼起效快、作用强、毒性低;中效利尿药－噻嗪类、噻嗪样利尿;［药理作用］1. 利尿作用 ;2.降压作用 利尿→血容量↓;[临床应用] 1.轻、中度水???;3.尿崩症： 轻型，减少尿崩;[不良反应]1.电解质紊乱：低;噻嗪样利尿药氯噻酮利尿强度与氢;弱效利尿药(Na-K交换抑制剂;螺内酯（安体舒通）[药动学] ;螺内酯结构与醛固酮相似，与醛固;[用途] 水肿：对醛固酮增高所;氨苯蝶啶、阿米洛利二者结构不同;[不良反应]常见消化系统症状；;乙酰唑胺 （acetazola;药物 ;无标题;临床应用原则心源