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浅谈临床医学教学中课堂互动的策略 摘要：课堂互动是教师课堂教学的重要组成部分， 是进行课堂教学的一项重要手段。如何深入浅出的讲解复杂 的发病机理，绘声绘色的讲解疾病的临床表现，如何横向联 系总结分析疾病的鉴别诊断，在课堂中插入切实有效的课堂 互动则尤为重要。本文首先分析了临床医学教学中课堂互动 的重要性，然后详细阐述了临床医学教学中课堂互动的策 略。 关键词：临床医学；教学；课堂互动；技巧；教师 中图分类号：K826文献标识码：A 一、临床医学教学中课堂互动的重要性 （一） 满足学生心理成长的需要 大学生正处在心理快速发展和个性定型的重要时期，他 们在学习知识的同时，渴望与教师进行平等的、和谐的、自 由的交往，这种交往有言语交往和非言语交往等形式。因此， 在课堂教学中，教师应充分分析学生的心理特点，考虑学生 的知识水平、言语理解能力、心理发展的年龄特征和心理需 要，运用适合大学生心理发展特点的交往方式进行教学。 （二） 改善教学行为，提高医学课堂教学效率和质量 根据表现方式的差异，教学行为可分为显性教学行为和 隐性的教学行为，显性教学行为有言语行为和动作行为等， 隐性教学行为有教学的流程和师生的思维活动等；根据效能 的不同，教学行为又可分为积极的教学行为和消极的教学行 为，积极的教学行为可提高教学效率和教学质量，促进学生 身心健康发展，应积极倡导；而消极的教学行为对教学起阻 碍作用，教学中应尽力避免。 互动教学是课堂教学行为中的重要组成部分，它体现在 教学过程的各个环节，贯穿于教学过程的始终。教学的基本 职能之一就是构建良好的师生、生生关系，以利于学生在和 谐、愉快的学习氛围中健康成长。教师的“教”和学生的 “学”是课堂教学中的核心行为，教师在课堂教学中不但要 控制显性教学行为，还要考虑隐性教学行为，善于利用积极 的教学行为，控制消极的教学行为，建立“以学生为中心” 的新型的师生、生生关系，这是提高课堂教学效率和质量的 前提和基础。 （三）课堂互动教学提高学生医患沟通的技能 医学是研究人并最终服务于人的科学，医学的本质是关 注人的生命、健康、幸福、安危及社会文明进步。这就要求 医学教育必须顺应现代社会的发展，更加考虑服务对象的 “社会性”，在教学中更加注重人文社会知识的教育，培养 能掌握预防、教育、治疗、康复、保健等卫生服务本领的复 合型人才。 通过医学教育，不仅要让学生学到医学知识，还要学习 与人沟通的社交能力。课堂教学的重要任务就是通过建立良 好的师生、生生关系，培养学生的人际交流与沟通能力。互 动教学是学生学习职业人际沟通技巧的重要途径。教师提供 了一种人际交往的示范作用，通过与教师的课堂互动，可培 养学生良好人际交往能力，这为医学生将来在工作中建立良 好的医患关系奠定了基础。 二、临床医学教学中课堂互动的策略 （一）课堂互动的一些教学方法 1、课堂互动要围绕临床医学教学中的重点及难点 对于临床医学教学中的重点、难点，教师要着重进行提 问，让学生在教师提问的引领下掌握临床医学的重点、难点， 从而实现临床医学教学目标。 例如，支气管哮喘课程中哮喘定义的讲解是教学中的重 点及难点。因为哮喘的定义中包含了哮喘的发病机理、临床 表现、肺功能检查特点以及哮喘的本质， 内容众多，深刻理解了哮喘的定义才能掌握哮喘的本 质。教师在讲解这一部分内容时可多设立些课堂提问，如参 与哮喘发病的细胞组分有哪些，哮喘的发病机制是什么？哮 喘的临床表现是什么？哮喘的气道阻塞特点是什么？哮喘 的本质是什么？通过这些问题加深学生对哮喘定义的理解， 通过这些问题使学生掌握哮喘这一章节的重点和难点，同样 通过这些提问的反馈可以使教师了解学生对于哮喘这个疾 病的了解是否深入，是否已经掌握了哮喘的要点。 2、 课堂互动要把握合理的时机 教师在课堂上要选择合适的时机和学生进行互动，才能 达到教学目的。据既往教学经验一般多选择在以下几种情况 时： 学生的学习情绪需要被激发调动时。教学刚开始， 学生的情绪大多处于平静、期待的状态，想让学生马上进入 本堂课的情境之中，就要设计一些新颖有趣的问题来导入， 诱发学生的参与意识。 研究、探讨新的知识时。在学生尚不明确新的知 识或尚未了解新的知识时，代表性的问题可以使学生明确本 堂课学习的主要内容。 研究目标不明，思维受阻时。在学生的学习出现 盲区或者思维受阻时，及时的问题可以引导、启发学生，开 启他们的思维的闸门。 自我学习感觉满足时。当一堂课的教学任务快要 完成或已经完成的时候，拓展性的问题可以启示他们的不断 探索和研究，让他们得到更好的发展。但是，教师在课堂上 千万不能随便提问，更不能为了惩罚学生而问问题。 3、 灵活变换互动技巧 直接课堂提问 比如，对于肺炎按解剖结构分类可以分为哪几种肺炎这 个问题，因学生有之前病理学