病理学第八部分泌尿系统疾病.pptVIP

第八章 泌尿系统疾病Diseases of Urinary System;解剖生理：泌尿系统由肾、输尿管、膀胱 和尿道组成。 ;;3.滤过膜: 内皮细胞 基底膜 脏层上皮;第一节 肾小球肾炎glomerulonephritis;一 、病因及发病机制 免疫复合物是引起肾小球损伤的主要机制 1.循环免疫复合物沉积 非肾小球自身抗原或外源性抗原，复合 物沉积部位取决：大小 电荷 ;2 原位免疫复合物形成 GBM结构改变 GBM交叉反应 （线性荧光） Heymann肾炎 GBM抗原植入 （颗粒状荧光）;3. 抗肾小球细胞抗体 4. 细胞免疫 （后两者无免疫复合物） 损伤机制 补体激活后产生C5a等趋化因子，引起中性粒细胞和单核细胞浸润。释放蛋白酶、氧自由基和花生四烯酸代谢产物。蛋白酶使肾小球基底膜降解，氧自由基引起细胞??伤，花生四烯酸代谢产物使肾小球滤过率降低。 补体替代途径的激活 个别类型肾炎的发生主要由补体替代途径的激活引起，可不伴免疫复合物沉积。 ;二、基本病理变化 1.肾小球细胞增多（hypercellularity）