病理生理学教案_第十六章_肝功能不全.pptVIP

肝功能不全;病例: 患者，男，48岁，不睡，有时大声哭叫，打骂家人， 家人疑患者为精神病，要求住精神病科治疗。 既往史：7年前发现有慢性肝炎。未愈。 体检发现： 极不合作, T37.9℃，心率 96次/分，血压90/60mmHg， 肝病面容，巩膜、皮肤黄染，面部及上胸部有数个蜘蛛 痣，大小鱼际发红，腹呈蛙腹状，腹壁静脉曲张，有明 显移动性浊音，肝、脾触诊不满意，双下肢凹陷性水肿。;实验室检查： RBC：4.2×1012/L, Hb110g/L, WBC 5.0×109/L， 分类正常，HBAg(+) ,血清胆红素65mmol/L，白蛋 白14.4g/L 球蛋白39.6g/L 血氨140?g/dL。 住院当日突然呕血约150ml，血为暗红色、有血块、经止血不再呕血，但病人出现意识模糊，言语错乱，继之昏迷。经乳果糖灌肠、静滴精氨酸，鼻饲左旋多巴，2天后神志恢复。给予足够热量，高维生素，低脂肪饮食，限制水、钠摄入量、病情逐渐稳定。;第一节;机体可出???黄疸、出血、感染、肾功能 障碍及脑性脑病等临床综合征。;肝脏疾病的常见病因;肝脏细胞 肝实质细胞（肝细胞 ） 肝脏 肝非实质细胞：肝巨噬细胞（枯否细胞）、 肝星形细胞（贮脂细胞）、肝脏相关淋巴细 胞（Pit细胞）和肝窦内皮细胞。; 肝脏功能： 在物