心包、心肌病医学培训课件.ppt

临床表现：心悸，胸痛，呼吸困难，梗阻表现。体检心脏大，S4；梗阻者，L3-4较粗造的喷射性收缩期杂音。 实验室检查：X线、ECG、UCG（舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3）。 诊断： 治疗：?－受体阻滞剂、钙拮抗剂 限制型心肌病（Restrictiive Cardiomyopthy, RCM） 心室的舒张充盈受阻，心脏间质纤维化增生，心室腔变小 。 临床表现：心悸，呼吸困难，浮肿，肝大，颈静脉怒张，腹水等 。 实验室检查：ECG，活检：心内膜增厚，心内膜下心肌纤维化。 治疗：预后差，对症治疗，抗凝药物，手术剥离增厚的心内膜。 致心律失常型右室心肌病（ARVC:Arrhythmogenic Right Ventricular Cardiomyopathy）。 酒精性心肌病(Alcoholic Cardiomyopathy)。 围生期心肌病。 药物性心肌病。 心肌炎（Myocarditis） 心肌炎属于心肌病范畴，感染性和非感染性两大类。可分为三大类。 已知感染因子（细菌、病毒、寄生虫、立克次体、螺旋体、原虫和真菌等； 感染因子不明； 其它已知疾病并发心肌炎：风湿性、结缔组织病、药物性 、毒素和肉样瘤。 病毒性心肌炎  一、病原 嗜心性病毒10多余种，以柯萨奇病毒，肠道孤儿病毒、艾柯病毒、流感病毒较常