卫生服务的需要、需求和利用.ppt

疾病频率（度）指标 3.健康者占总人口百分比： 即每百调查人口中健康者所占的百分比。 疾病严重程度指标 两周卧床率＝前两周内卧床人(次)数／调查人数×l00％或1000‰ 两周活动受限率＝前两周内活动受限人(次)数／调查人数×100％或1000‰ 两周休工(学)率＝前两周内因病休工(学)人(次)数／调查人数×100％或1000‰ 两周患病天数＝前两周内患病总天数／调查人数 失能率、残障率以及两周卧床天数、休工天数、休学天数等。 疾病频率（度）指标 失能率=失能人（例）数/调查人数×1000‰ 慢性非传染性疾病：日常生活中主要活动的长期受限 WHO有关“长期失能”的问卷有13个标准问题，其中有10个基本问题和3个可选问题。 国家卫生服务调查，根据我国的实际，在可选问题中除了“不休息能否上下12级楼梯及其身体感觉”这一问题以外（农村得到此资料困难），10个基本问题和其它2个可选问题完全采纳。 WHO “长期失能”问卷 10个基本问题包括：在过去的半年内，由于各种原因导致 ①行走方面，自己能否走动；②在起居方面，自己能否上下床；③在起居方面，自己能否坐椅子；④起居方面，自己能否穿衣服；⑤洗漱方面，自己能否洗脸手；⑥就餐方面，自己能否吃东西；⑦生活方面，自己能否上厕所；⑧自制力方面，是否有过小便失禁；⑨听力方面，能否与他人说话；⑩视力方面,认出一个熟人（可戴眼镜）的距离； 2个可选问题包括： ①语言方面，说话有无困难；②能否弯腰放一只鞋到地上，或从地上拾起一只鞋。 二、卫生服务利用的测量指标 门诊服务利用指标 住院服务利用指标 预防保健服务利用指标 门诊服务利用指标 可用来反映人群对门诊服务的需求水平 两周就诊率=前两周内就诊人（次）数/调查人数×100%或1000‰ 两周患者就诊率=前两周内患者就诊人（次）数/两周患者总例数×100% 两周患者未就诊率=前两周内患者未就诊人（次）数/两周患者总例数×100% 住院服务利用指标 可用于了解居民对住院服务的利用程度，还可以进一步分析住院原因、医疗机构、科别、辅助诊断利用、病房陪住率以及需住院而未住院的原因等， 从而作为确定医疗卫生机构布局、制定相应的病床发展及卫生人力规划的依据 住院服务利用指标 住院率=调查前一年内总住院人（次）数／调查人数×100%或1000‰ 人均住院天数=总住院天数／总住院人（次）数 未住院率=需住院而未住院患者数／需住院患者数×100% 预防保健服务利用指标 预防保健服务包括计划免疫、健康教育、传染病控制、妇幼保健等。与医疗服务相比，测量预防保健服务利用比较复杂、困难。 预防保健服务利用常常发生在现场，资料登记收集有一定困难。有些预防服务利用率低，且又有一定季节性，对少数人群进行一次性横断面调查常常不易获得满意结果。 采取卫生机构登记报告和家庭询问调查相结合的方法收集资料，可将居民实际接受的服务量与按计划目标应提供的服务量相比较。 例如1名产妇应接受8次产前检查，结合某地区孕产妇实际接受的产前检查次数，可以评价这一地区围产期保健工作的质量。 预防保健服务利用指标 预防保健服务通常询问一定时期内接受服务的种类和数量，不同的项目调查的方式不一样。 有的服务项目是在全年内经常开展的，如计划生育、妇女保健、儿童保健、健康教育和家庭访问等，以询问两周（或1月或半年）结果来推算全年是可行的。 预防接种、妇女病普查和某些传染病防治等只发生在某一年中特定的若干月份，这时应询问在1年或几年内接受服务的次数，而不应询问在短时期内接受服务的次数。 我国城乡居民医疗服务需要量 我国城乡居民医疗服务需要量 指标 1993年 　 1998年 　 2003年 　 2008年 农村 城市 　 农村 城市 　 农村 城市 　 农村 城市 两周患病率（%） 12.8 17.5 13.7 18.7 14.0 15.3 17.7 22.2 慢性病患病率（%） 13.1 28.6 11.8 27.3 12.1 24.0 17.1 28.3 人均年患病天数 25.7 38.9 29.3 42.8 27.1 32.2 37.2 47.9 人均休工天数 6.8 4.5 9.0 4.0 5.7 2.2 2.5 1.5 人均休学天数 2.1 3.0 2.5 1.8 1.4 0.9 1.2 0.8 人均卧床天数 3.2 3.2 　 3.1 2.5 　 4.4 4.6 　 5.0 4.3 资料来源：2008中国卫生服务调查研究：第四次家庭健康询问调查分析报告，2009 我国城乡居民医疗服务利用量 我国