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乡村助理医师第二站：体格检查 （中心店镇学习总结 —王士国） 考试流程模板： 1. 礼貌问候 ：立正浅鞠躬对考官说：考官好！我是你的考生王世国，现申请考试， 请指示！ 2. 知情同意 ：态度诚恳语声亲切的对患者说：我是你的主管医生，现在为你做一 下检查，请您配合，谢谢！先休息 5--10 分钟（时间看查体项目定） 3. 爱伤意识 ：贯串全程，切勿忘记，粗暴鲁莽直接扣分！如：搓热双手，焐热体 件，整理衣服！ 4. 检查体位 ：我嘱患者取坐位 卧位，我站于患者右侧！（切记所有检查都是站在 患者右侧） 5. 检查结束 ：恢复患者自主体位，对患者说：谢谢你的配合，是否感觉哪儿不舒 服吗？帮病人整理衣服，整理器械物品，归位（用物不归位扣分）！报告考官体检结 果，此查体结束！ 必考项目：测血压 ：必须休息 30 分钟，触摸肱动脉！ 礼貌问候，知情同意，嘱病人休息 30 分钟，检查血压计袖带是否漏气，打开水槽开关， 往袖带充气看水银柱上升是否正常，经检测血压计完好，检查听诊器，听诊器完好！ 休息 30 分时间到，嘱病人取坐位 /仰卧位，充分暴露右上肢，打开水银巢开关，观察 水银柱是否在 0 刻度，触摸肱动脉波动，将袖带缠绕在距离肘横纹上 2 厘米处，松紧 能进入 1 指头为宜。焐热听诊器体件，至于肱动脉波动处（千万不要塞与袖带下）， 边充气边听诊当肱动脉波动消失后在升高水银柱 20--30 毫米汞柱，缓慢放气，以每秒 下降 2--3 毫米汞柱为宜，听到的第一声为收缩压，放气自肱动脉消失为舒张压。排尽 袖带气体停留 2 分钟后再次测量， 2 次取平均值！帮患者整理衣服，恢复自主体位， 整理器械排尽绣带内气体，血压计倾斜 45 度关闭水银槽开关，将袖带至于合内，关闭 血压计，将血压计和听诊器放回原位！ 报告考官：患者的血压为 120/80mmhg ，血压正常，此操作结束！ 1. 测体温： 休息，消毒，看表（甩表），搽干，放表，读数。 礼貌问候，知情同意，嘱病人休息 5--10 分钟，我嘱病人取坐位，我站于患者右侧， 取出消毒后的体温计，水平切线观察，将水银甩之 35 度一下，用纱布搽干患者腋窝， （可能有点凉，请配合一下）将体温计置于腋窝深处！ 10 分钟时间到，取出体温计同 时帮病人整理衣物，谢谢配合！ 报告考官：该患者的体温为 36.2 ，体温正常！将体温计甩之 35 度一下，放回原位！ 乡村助理医师第二站：体格检查 （中心店镇学习总结— 王士国） 2.测脉搏： 三指触摸大于 30 秒，两侧对比 礼貌问候，知情同意，（嘱病人休息 5--10 分钟）我嘱病人取坐位，我站于患者右侧， 搓热双手，食指中指无名指三指按于患者桡动脉波动出测量 30 秒以上，同法测量对侧。 报告考官：该患者脉率为70 次/ 分，节律规整，幅度无异常。 3.测呼吸： 暴露胸腹部观察大于 30 秒 礼貌问候，告知患者做个检查不要说测呼吸，我嘱病人取坐位，我站于患者右侧，暴 露患者胸腹部，一手搭在患者桡动脉上，观察时间大于 30 秒！ 报告考官：该患者呼吸类型为腹式呼吸，频率 14 次/ 分，节律规整，幅度无异常。 附：测身高，头围，体重： 脱鞋，报告内容：身高 ? 厘米。体重 ? 公斤。头围正常 54-58 厘米！ 4.头颈部淋巴结检查： 礼貌问候。知情同意。我嘱患者取坐位，我站于患者右侧。示中环三指并拢，紧贴检 查部位，由浅及深进行触诊：耳前，耳后，乳突，枕骨下（头后仰），颌下（头偏向 检查测），刻下，颈前，颈后，锁骨上。 ----9 个部位报告 10项内容。 报告考官：该患者未触及肿大的淋巴结。如果触及需描述肿大淋巴结的部位，大小， 数目，质地，压痛，活动度，有无黏连。局部皮肤有无红肿，瘢痕，瘘管。 5. 腋窝淋巴结检查： 捂手姿势 礼貌问候。知情同意。我嘱患者取立位，我站于患者右侧。握手姿势，左查右，右查 左，示中环三指并拢，紧贴检查部位，由浅及深进行触诊：五群 --尖群，中央群，胸肌 群，肩胛下群，外侧群。 报告考官：该患者未触及肿大的淋巴结。如果触及需描述肿大淋巴结的部位，大小， 数目，质地，压痛，活动度，有无黏连。局部皮肤有无红肿，瘢痕，瘘管。 6 眼睑，结膜，巩膜的检查： 礼貌问候。知情同意。我嘱患者取坐位，我站于患者前方。嘱患者睁眼，闭眼！ 报告考官：该患者眼睑无水中，无上俭下垂，无倒睫 。 乡村助理医师第二站：体格检查 （中心店镇学习总结 —王士国） 用拇指按压患者下睑嘱患者向上看，暴露下睑结膜。（用拇指食指捏起上俭中外三分 之一交界处的边缘，嘱患者向下看，再将眼睑轻轻向前下方牵拉，示指向下压睑板上 缘，与拇指配合将睑缘向上撵转），暴露上睑结膜。 报告考官：该患者结膜无充血，无苍白，无出血点，巩膜无黄染！ 7. 对光反射（直接，间接）： 礼貌问候。知情同