第八部分外科感染病人的护理.pptVIP

外科感染病人的护理; 教学目标; 第一节 概述;外科感染（surgical infection） 需要外科手术治疗的感染，包括：创伤、烧伤及手术等并发的感染。 特点： 1、混合感染 2、局部症状、体征显著 3、集中于局部---瘢痕组织影响功能障碍 ;外科感染分类：; 特异性感染：由特定的病菌引起，特定的细菌只引起特定的感染。由不同菌引起的感染的病程演变和防治措施各有特点。 例如：结核、破伤风、气性坏疽、炭疽、念珠菌病 特异性致病菌：结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白念珠菌 ;2、病程： 急性感染 ：病程在3周内的外科感染。大多数非特异性感染属于此类。 慢性感染 ：病程达2个月的外科感染。部分急性感染迁延不愈可转为慢性感染。 亚急性感染：病程介于急性与慢性感染之间。①急性感染迁延形成???②致病菌毒力虽弱但却有相当的耐药性；③宿主抵抗力较弱 ;3、其他分类 （1）病原体入侵时间： 原发性感染：由伤口直接污染引起的感染 继发性感染：在伤口愈合过程中发生的感染 （2）病原体来源： 外源性感染：病原体由体表或外环境侵入人体造成的感染 内源性感染：由原存在体内的病原体引起的感染 ;（3）发生条件： 条件性感染（机会性感染）：通常条件下为非致病菌或致病力低的病菌，由于数量多和毒力增大或机体免疫力下降而引起的感染。 医院内感染：在医院内因致病菌侵入人体引起的感染。 二重感染：指在一种感染的过程中出现了另一种微生物感染。 ;病因;病因;病理生理;临床表现;辅助检查;处理原则;治疗原则;治疗原则;护理措施;护理措施;第二节 浅部软组织化脓性感染;临床表现： 初起局部出现红、肿、痛的小硬结，逐渐增大呈锥形隆起。化脓后，结节中央组织坏死、软化，肿痛范围扩大，中心处出现黄白色小脓栓，触之有波动。脓栓脱落后破溃流脓，炎症逐渐消退愈合。有的疖无脓栓，稍迟发生自行破溃 面部“危险三角区”内的疖，切勿挤压或挑拨，以免引起颅内化脓性感染。;;一、疖;一、疖;一、疖;二、痈;临床表现 局部：开始为小片皮肤肿硬、色暗红，界限不清，表面上有几个凸出点或脓点，疼痛较轻。继续发展，肿硬范围增大，脓点增大增多，中央为紫红色炎性浸润，破溃后成蜂窝状如同“火山口”状，期内含有坏死组织和脓液。 全身症状：如寒战、发热、食欲减退，乏力和全身不适等，严重者可引起败血症、脓血症。 ;;;二、痈; 痈的切开引流;二、痈;二、痈;三、急性蜂窝织炎;三、急性蜂窝织炎;三、急性蜂窝织炎;三、急性蜂窝织炎;;新生儿蜂窝织炎（新生儿皮下坏疽）;三、急性蜂窝织炎;三、急性蜂窝织炎;四、急性淋巴管炎和淋巴结炎;四、急性淋巴管炎和淋巴结炎; 急性淋巴管炎; 丹毒;丹毒;;四、急性淋巴管炎和淋巴结炎;疖;第三节 手部急性化脓性感染;P103页; 甲沟炎; 甲沟炎、指头炎; 甲沟炎、指头炎; 甲沟炎、指头炎; 急性化脓性腱鞘炎和滑囊炎; 急性化脓性腱鞘炎和滑囊炎; 急性化脓性腱鞘炎和滑囊炎; 手掌深部间隙感染; 手掌深部间隙感染; 第四节 全身性感染;一、病因;一、病因;二、病理生理;三、临床表现;四、治疗原则;五、护理措施; 第五节 特异性感染;一、病因;二、病理生理;三、临床表现;三、临床表现;???弓反张;;三、临床表现;四、预防和治疗;四、预防和治疗;五、护理诊断;六、护理措施;六、护理措施;六、护理措施; 二 气性坏疽;一、病因;二、临床表现;皮肤紫黑、水疱;二、临床表现;三、处理原则;四、护理诊断;五、护理措施; 思考题;谢谢聆听！