脑卒中后吞咽障碍病人肠内营养支持的临床观察演讲版.ppt

* * * * 脑卒中后吞咽障碍病人肠内营养素应用的临床观察 内 容 背 景 脑卒中后吞咽障碍发生率：30%-80% 常因为神经功能损伤或抑郁、认知等因素导致自主摄食障碍和消化吸收功能障碍，使营养摄入不足，迅速造成负氮平衡，最终导致营养不良。 背 景 营养物质摄入不足，会导致 营养缺乏； 阻碍神经功能康复； 增加并发症发生风险； 增加患者的感染率和死亡率； 增加医疗救治成本。 朱翠凤. 吞咽障碍患者的营养支持. 中华物理医学与康复杂志，2009, 31, 709-802. 背 景 及时给予合理的肠内营养，对纠正患者的负氮平衡，防止体重过分丢失，保持肠黏膜屏障完整性及加强康复效果具有重要的临床意义！ 目 的 探讨肠内营养素（佳维体500ml，能量密度1.05 kcal／ml，荷兰雅培）在脑卒中后吞咽障碍患者的营养改善及肌力恢复（神经功能康复）中作用。 方 法 经MR或CT证实有脑卒中病史； 经吞咽造影检查证实，存在吞咽障碍，不能经口进食，FOIS分级1-3级； 无认知障碍； 胃肠道功能正常或基本正常； 无内分泌病史； 无其他器官严重损伤； 观察期间无感染。 入选标准： 方 法 研究分组：2012年7-11月份我科住院病人符合入选标准36例，随机分为两组 实验组：18例（男13/女5） 对照组：18例（男14/女4） 方式：经胃管或胃造瘘管 天