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各种皮试液配制方法青霉素皮试名称皮试液浓度配 制 方 法反应判断青霉素200u/mlI原 液加生理盐水每毫升含量阴性（一）：皮丘无改变.周围不红肿.无自觉症状注入0.1ml=20u80万u4ml20万u阳性（+）：局部皮肤隆起、并出现红晕.硬结直径大于1厘米，有伪足，严重可出现休克（ 抽三推二 ） 0.1ml0.9ml2000u0.1ml0.9ml200u0.1mi0.9ml200u2.试验方法. 确定患者无青霉素过敏史，于患者前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试液0.1ml,（含青霉素20或50U），20分钟后观察、判断并记录实验结果。3.实验结果判断： 结果 局部皮丘反应 全身情况 阴性 大小无改变，无红肿，无红晕 无自觉症状 阳性 皮丘隆起增大，出现红晕，直径 可有头晕、心慌、恶心， 大于1cm,周围有伪足伴局部痒感 甚至发生过敏性休克注意事项1.青霉素过敏试验前详细询问患者的用药物史、药物过敏史及家族过敏史。2.凡第一次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。3.皮肤试验液必须现用现配，浓度与剂量必须准确。4.严密观察患者，首次注射后须观察30分钟，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并做好急救准备工作。5.皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、医嘱单、床头卡醒目注明，注射本上注销，同时将结果告知患者及家属。6.如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。使用青霉素过程中要严密观察反应。过敏性休克的表现临床表现 呼吸道阻塞症状 ：胸闷，气促，呼吸困难，伴濒死感 循环衰竭症状 ： 面色苍白，发绀，脉搏细弱，血压下降中枢神经系统症状： 面部及四肢麻木 ，意识丧失，抽搐，大小便失禁其他过敏反应表现 ： 荨麻疹 恶心 呕吐 腹痛过敏性休克的急救措施 1、立即停药，使病人平卧。2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml。直至脱离危险期。3、给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并使用呼吸兴奋剂。喉头水肿引致窒息时，应尽快实行气管切开。4、根据医嘱静脉注射地塞米松5-10mg，应用抗组胺类药，如盐酸异丙嗪等。5、静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。血压仍不回升，按医嘱加入多巴胺等。6、若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。7、密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化 破伤风抗毒素破伤风抗毒素：TAT皮试浓度：150u/ml （0.1=15u）配制方法：取含1500国际单位的破伤风抗毒素药液0.1ml,加等量生理盐水0.9ml(150国际单位/ml)反应判断阴性：局部无红肿，全身无不适;阳性：局部反应皮丘红肿，硬结大于1.5cm,红晕超过4cm,有伪足瘙痒感破伤风抗毒素脱敏法次数1500u抗毒素血清 生理盐水(毫升) 含量 注：肌肉注射，每次间隔20分钟10.1ml0.9ml150u20.2ml0.8ml300u30.3ml0.7ml450u4余量0.6ml600u碘30%泛影葡胺1ml=0.31.静注：取碘造影剂1ml,于静脉缓慢注射2.皮内注射:取碘造影剂0.1ml于皮内注射3.口服法：5~10%碘化钾（钠）5ml,每日3次共3天 碘结果观察：5-15分种后观察结果，如有血压、脉搏、呼吸和面色等改变为阳性。20分钟后观察结果，局部有红、肿、硬块、直径超过1cm为阳性。口服后有口麻，大量流涕、头晕、心慌、恶心、呕吐或呼吸困难。盐酸普鲁卡因 盐酸普鲁卡因皮试液浓度：0.25%/0.1ml配制方法：① 取0.25%普鲁卡因液0.1ml做皮内注射② 取浓度为2%普鲁卡因2ml加生理盐水至4ml再取1ml加生理盐水至4ml,,则浓度为0.25%.③ 取1%普鲁卡因取0.1ml加生理盐水0.4ml=0.25%④ 0.5%普鲁卡因取0.1加生理盐水至0.2=0.25% 反应判断同青霉素，阳性者不能用用此药结核菌素结核菌素：50U/支/ml 取上液0.1ml作皮试(5U/ ml) 皮试时于左手注入试敏液，右手注入生理盐水作对照。48-72小时观察结果 阴性：皮肤硬结小于5mm 阳性：皮肤硬结5-10m（+）皮肤硬结10-15mm(++) 皮肤硬结15-20mm(+++)皮肤硬结大于20mm或局部出现水疱或坏死者为（++++）应向病人解释结核菌素试验阳性仅表明曾有结核青霉素类药物皮试液配制方法 氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶： 以上所需药物加生理盐水溶解至4m