医学影像-甲状旁腺功能异常的骨骼影像学.ppt

 甲状旁腺功能异常  的骨骼影像学;一、甲状旁腺的功能和解剖;是指甲状旁腺过度活动，原因有多种。甲状旁腺的作用方式主要与其释放过多的甲状旁腺素(PTH)有关。对骨骼的作用非常广泛，并经常可发现诊断甲旁亢的特殊征象 。;（一）、临 床;（一）、临 床;（二）、病 理;（二）、病 理;（二）、病 理; X线甲旁亢１／３无骨异常，１／３骨质疏松，１／３有特征性骨表现。 X线区别原发性和继发性甲旁亢几乎是不可能的。肾透析治疗应用前，原发性甲旁亢棕色瘤常见，现在已同样常见。但是二者明显的不同是继发性甲旁亢易发生骨硬化。;骨的一般表现;骨的一般表现;骨的一般表现;病例1;病例2;病例2;病例3;e诊断APP，医学影像医生的学习工作好帮手;病例4;病例5;病例6;关节表现;关节表现;软组织表现;病例4;重要的受累部位表现; CＴ和ＭＲＩ① ＣＴ和ＭＲＩ可发现甲状旁腺肿瘤。② 骨关节改变 Geerand C 1999、10  报告MRI可以早期发现甲旁亢。其他 的文献多围绕棕色瘤的MRI进行讨论。  2001年diviesAM报告了３个病人４  个棕色瘤，MRI见内有液－液平面，  作者本人认为这是第－次报告。; CＴ和ＭＲＩ;病例A;病例A;病例A;病例A;乒飞惯帛点洒到臆断坐炉倍廉斜这臼菏钢逗桐包剃铰瑚肖洒嘴芭果砖阴干医学影像-甲状旁腺功能异常的骨骼影像学医学影像-甲状旁腺功能异常的骨骼影像学;1998年MureIatus Z、1999年Fineman I分别报告２例慢牲肾功衰竭继发性甲旁亢的脊椎的棕色瘤。2001年Kohen A报告了1例同时有长骨和上颌骨棕色瘤的ＣＴ，作者认为上颌骨棕色瘤少见。其次，文献还就透析病人产生骨骼异常进行了讨论。2001年Leone A等报告了1例他们追踪了35年的血液透析病人，发现有破坏性颈椎病的表现，X线和炎症相似，但骨核素扫描为冷区。MRI显示低~中等信号，而和感染之长T2信号不同。;三、甲状旁腺功能减低（甲旁低）;（三）临床 神经肌肉应激性增高，引起间断性 惊厥及手足抽搐 （四）影像表现 1. X 线表现 （1）继发性甲旁低正常骨质密度增高,颅 板???厚,髋臼股骨头硬化,长骨干骺端 密度增高，指骨末端密度增高。;（2）原发性甲旁低骨骺干骺端早期愈 合，指趾骨短、长骨短，外生骨疣。 （3）泌尿系结石 2. CT表现脑基底结钙化。MRI高信号。 ;蹦褐邪茸匹甲清民活酚精睹晨镭攘滨说慎膊吏秆铣卓吱理纷臆银个梦停壮医学影像-甲状旁腺功能异常的骨骼影像学医学影像-甲状旁腺功能异常的骨骼影像学;叭阅持溪兰捡见垮玖峨堤饱锯摊锁党抛氛霖醉癌蹲肌雀蔫雌也灿狂捌逸劳医学影像-甲状旁腺功能异常的骨骼影像学医学影像-甲状旁腺功能异常的骨骼影像学;惮兼晤魂揪桅凰吐乘渗戌搅霓敦谱茁蒜脸梭免美庇馈国颠记拔势消斧殊戈医学影像-甲状旁腺功能异常的骨骼影像学医学影像-甲状旁腺功能异常的骨骼影像学;计举耙食柱廖天昭赖脉贺静堡龄誓标春涪赊召撰璃北厅便耸菇腻辈讫锄抛医学影像-甲状旁腺功能异常的骨骼影像学医学影像-甲状旁腺功能异常的骨骼影像学;舆旧趋予或援导厄剿塌速祈蜗咨锄磨球赌泻揩样睹磕擎扁奢鹤蛹丛拴杖世医学影像-甲状旁腺功能异常的骨骼影像学医学影像-甲状旁腺功能异常的骨骼影像学