第六篇 血液和造血系统疾病-1课件.ppt

* 二 病因和发病机制分类 2. 红细胞破坏增加（溶血性贫血） ①内源性异常：先天性红细胞膜缺陷，获得性红细胞膜缺陷，红细胞酶异常，其他酶缺陷，珠蛋白合成异常 ②外在因素：免疫相关性，非免疫相关性（机械性、其他物理和化学因素、微生物感染，单核-吞噬细胞系统功能亢进） 3. 失血 ①急性失血性贫血 ②慢性失血性贫血 * 临床表现 贫血代偿机制 2,3-二磷酸甘油 血管选择性收缩 心排出量增加 贫血的临床表现与贫血的程度及其发生速度相关，后者更甚 * 临床表现 影响贫血临床表现的因素 血液携氧能力的降低情况 总血容量改变的程度 以上两种因素发生发展的速率 呼吸系统的代偿能力 * 临床表现 皮肤黏膜及其附属器：苍白，反甲，匙状甲… 呼吸循环系统：心率和呼吸加快… 神经肌肉系统：头晕，耳鸣，倦怠，注意力不集中… 消化系统：食欲减退，腹部不适，舌炎和舌乳头萎缩… 泌尿生殖系统：多尿和低比重尿，轻度蛋白尿… 其他：低热，黄疸，腹痛，腰痛和发热 * * Scleral Icterus(elevated bilirubin associated with hemolysis) * 贫血的诊断 贫血及其严重程度 贫血性质的诊断 贫血的病因诊断 * notice 贫血不是一种特定的疾病，而是多种不同疾病共有的症状！ 寻找贫血的病因 * 贫血的诊断 一 病史 二 体格检查：皮肤、淋巴结、