第十二章医药物疗法与过敏实验法.pptVIP

（5）静滴糖水或平衡液扩充血容量， 必要时用升压药。 （6）心跳骤停者，应立即复苏抢救。 （7）密切观察病情变化，监护记录病人呼吸、 血压、脉搏、神志、尿量。 课后练习： 1、正确选择皮内注射的部位。 2、识记青霉素皮内试验的方法。 3、描述青霉素过敏性休克的急救措施。 十一、皮下注射法 (H) 是将少量药液注入皮下组织的方法。 定义 上臂三角肌下缘 大腿前侧或两侧腹壁 部 位： 用于不宜经口服给药，但要求较口服给药作用迅速，较肌内、静脉注射吸收慢的情况。 目 的 1、病人用药史、过敏史 2、注射部位皮肤情况 3、所用药物可产生的疗效和不良反应 评 估 1、操作者准备 2、用物准备：注射盘、2ml注射器、5.5~6号针头、药物 3、病人准备：解释并取得合作；询问药物过敏史； 选择合适部位。 4、环境准备 计 划 实施 操作者 准备 环境 一查 用物 病人 抽吸药液 排气 二查 皮下注射 选择部位 消毒皮肤 30~40°角进针 三查 抽回血 注药 拔针按压 整理 记录 洗手 记录 十二、静脉注射法 （IV) 常用的静脉： 四肢浅静脉、小儿头皮静脉、股静脉 定 义 自静脉注入药液的方法。 （一）四肢浅静脉注射法 常用静脉： 贵要静脉、正中静脉、头 静脉、腕部及手背静脉、大 隐静脉、小隐静脉、足背 静脉 1、需迅速发挥药效，尤其在治疗急重症时 2、药物不宜口服、皮下或肌内注射时 3、注入药物作某些诊断检查 [目的] 1、注射用静脉显露情况及肢体循环情况 2、药物的疗效及不良反应 3、病人的认识与合作程度 [评估] 1、操作者准备 2、环境准备 3、用物准备 [计划] 4、病人准备 （1）向病人解释，消除顾虑，取得合作 （2）协助病人取坐位或卧位 [计划] （3）选择合适的静脉： 选择粗直，弹性好，较固定的静脉，避开关节及静脉瓣，长期用静脉给药者，要注意保护血管，有计划的由远至近心端的选择血管 。 [计划] 4、病人准备 [提高静脉穿刺成功率的方法] 1、肥胖病人：皮下脂肪厚，静脉位置较深，先扎止血带找合适静脉并摸清走向；加大进针角度30°~40°，从血管正面刺入。 在大腿中段外侧，位于膝关节上10cm，髋关节下10cm处，宽度为7.5cm的区域为注射部位。 3、股外侧肌肌内注射定位 取上臂外侧，肩峰下2~3横指处为注射部位 4、上臂三角肌肌内注射定位 (四）评估：重点 1、注射部位皮肤与肌肉情况。 2、所用药物可能产生的疗效与不良反应。 3、病人对肌内注射给药的认识及合作程度。 （五）计划 用物准备 病人准备：病人合作、药物过敏史 部位选择、体位准备 环境准备 （六）实施（观看录象） 留置气泡技术 Z 型肌内注射 课后练习： 1、识记臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外侧肌、 上臂三角肌肌内注射的定位方法。 2、在自己身体上识别以下解剖定位点： 臀裂顶点、髂嵴最高点、髂前上棘、尾骨 三、皮内注射法 （ID） 是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法。 定 义 （1）药物过敏试验： 前臂中段内侧 毛发少、色素较少、皮肤较薄的部位 （2）预防接种： 上臂三角肌下缘 选择部位：