插胃管术教学课件.ppt

Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo 插胃管术 案例 患者，女性，28岁。 因“腹痛伴恶心呕吐2天，肛门停止排气排便1天”入院。 1年前因急性阑尾炎行开腹阑尾切除术。 腹部立位平片提示“肠道多发气液平面”。 思考题 目前诊断？ 下一步处理？ 处理前评估？ 处理后并发症？ 插胃管的目的 1.胃内容物的抽吸或清洗。 2.胃内给药及灌食。 适应症 1.急性胃扩张。 2.上消化道穿孔或胃肠道有梗阻。 3.急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前。 4.昏迷病人或不能经口进食者，如口腔疾患、口腔和咽喉手术后的病人。 5.不能张口的病人，如破伤风病人。 6.早产儿和病情危重的病人以及拒绝进食的病人。 禁忌症 1.鼻咽部有癌肿或急性炎症的患者。 2.食管静脉曲张、鼻腔阻塞、食管狭窄或梗阻、贲门狭窄或梗阻、精神异常及极度不合作的患者。 3.吞食腐蚀性药物的患者。 操作前准备 向患者及家属解释操作的目的及必要性，可能的风险和需配合的事项，安慰患者，消除紧张情绪。 测量生命体征。 准备和检查物品是否齐全完好，包括手电筒、治疗巾、弯盘、消毒棉签、污物盒、听诊器、无菌手套、石蜡油、胃管、鼻贴、50ml针筒、纱布、盛有清洁水的换药碗。 核对患者的姓名、床号。 操作步骤 1.协助病人取半坐