第十一部分休克().pptVIP

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2019-06-01 发布于江苏
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第十一部分休克()

休克 Shock ; 认识休克(Shock)的历史症状描述阶段系统定位阶段微循环学说阶段细胞与分子水平阶段; ;;;二、按血液动力学特点分类; 低排高阻型休克高排低阻型休克心脏排血量低心脏排血量高总外周血管阻力高总外周血管阻力低中心静脉压低中心静脉压正常/升高动脉血压可正常动脉血压低四肢湿冷四肢温暖皮肤苍白皮肤潮红低血容量性休克感染性休克早期创伤性休克心源性休克 ;第二节休克的发展过程;休克发生的始动环节;直捷通路;毛细血管前括约肌与后微动脉收缩;（一）休克代偿期（休克早期）; 毛细血管前阻力↑↑后阻力↑;失血、创伤等;① 回心血量↑;(21) 血液重新分布;交感-肾上腺髓质系统兴奋;（二）休克进展期（休克中期）; 前阻力血管扩张，微静脉持续收缩; 酸中毒;血液淤滞在微循环;微循环淤血;（三）休克难治期（休克晚期）;1.微循环灌流特点： ;2. 弥散性血管内凝血（DIC）的机制 ;3. 主要临床表现; ;2. 细胞代谢障碍;休克时器官功能变化; ; (二)肺功能的变化; (三) 心功能的变化; (五) 消化系统功能障碍;（一）治疗原发病（二）改善微循环：扩容血管活性药物防治DIC （三）纠正酸中毒（四）细胞、组织、器官的保护 ;本章要点