临床科研设计住院医生培训.ppt

三、真实性 5．约登指数　 约登指数（Youden’s index）又称正确诊断指数，是灵敏度与特异度之和减１。 约登指数＝灵敏度＋特异度－１　　　　　　　　　 指数范围从０～１，约登指数越接近于１，诊断试验的真实性越好，反之越差。 约登指数表示诊断试验能够正确地判断病人和非病人的能力。 临床诊断试验评价 6．一致性 　 分为粗一致性（Crude agreement）和调整一致性(Adjusted agreement)，下式计算： 粗一致性= A + D A+B+C+D ×100﹪ 调整一致性= 粗一致性和调整一致性说明诊断检试验阳性与阴性结果均正确的百分比。它表示诊断试验的真实性。 1 4 （ A A+B + A A+C + D B+D + D C+D ) ×100﹪ 三、真实性 临床诊断试验评价 7．似然比(likelihood ratio） 似然比为病人中出现某种检测结果的概率与非病人中出现相应结果的概率之比。　　　　　　　　　　　　　　 （1) 阳性似然比(Positive likelihood ratio) 是指真阳性率与假阳性率之比，说明病人中出现某种检测结果阳性的概率是非病人的多少倍，即一项试验按某已定标准判断某病人结果为阳性，