象皮肿: 仅限于肢体末端 (膝盖以下或手肘) 少波及男性外生殖器 乳糜尿也不常见 班氏丝虫象皮肿 多由鼠蹊部开始 右腿严重象皮肿 合并细菌感染 马来丝虫造成的象皮肿多局限于肢体末端 马 来 丝 虫 致 病 与班氏丝虫病症状相似,同样 会造成TPE 从病史:病人曾进入疫区且被蚊子叮咬 实验诊断: 血液检查: 查血中微丝蚴,标本应在夜间取得 感染约6~12个月之后才会出现 可采用: 新鲜血涂片--末梢血加生理盐水查活动力 厚血片涂片法--染色镜检(苏木素染效果好) 海群生(DEC)诱导法: 口服海群生(2-6mg/kg体重)以刺激微丝蚴 45~120分钟后血中出现夜间1/3数量的微丝蚴 太高剂量反使微丝蚴数量降低(杀死微丝蚴) 免疫学方法:检测抗原、抗体 乳糜尿症状:从尿中找微丝蚴 X光检查:淋巴管显影可呈现钙化特征 诊 断 分布 丝虫流行于热带、亚热带及温带地区,班氏丝虫呈世界性分布,而马 来丝虫仅流行于亚洲,主要流行于东南亚 我国17个省、市、自治区有丝虫流行 流行环节 传染源:血中有微丝蚴的病人及带虫者 传播媒介:淡色库蚊和致倦库蚊,中华按蚊和嗜人按蚊 易感人群:对丝虫无免疫力人群,特别是非流行区人群进入流行区 流行因素 温度、湿度等是影响蚊(蚊孳生、繁殖和吸血活动)及蚊体内丝虫发 育和传
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