艾滋病传播数学在中国这样一个构架下.docVIP

艾滋病的中国问题建立在这样一个构架下:疫情数字建立在经验基础上，公共政策建立在经验产生的数字上 ????排序 ????中国艾滋病有地域性特征，上海社会科学院社会学研究所研究员、联合国艾滋病规划署中国顾问夏国美将此描述为:西部以吸毒共用注射针头感染为主，中部以非法采集血浆感染为主。 ????这个判断显然得到事实支持，在中秋节前两天，重庆市卫生局召开2002年重庆市/联合国儿基会艾滋病防治合作项目暨重庆市人民政府2002年防治艾滋病协调工作会议，引人注目的是会上公布的一系列数字:截至今年6月31日，重庆市16个区县共报告艾滋病毒感染者129例，其中艾滋病病人10例，死亡9例。 ????当地媒体以《艾滋病发病高峰逼近重庆》为标题报道这组数据，将人们的关注放大之处在于，文中提及关于艾滋病排序的说法:重庆市艾滋病病毒感染者排位在西部地区占第5位，在全国占第22位。稍加推算，则能直接得出类似“艾滋病发病高峰逼近中国”的推论。 ????几乎在去年同一时间，重庆市公布的相应排名是“在西部地区占第5位，在全国占第23位”，情况正变得愈来愈糟。前景集团中国社会市场营销项目负责人王振修说，他们在中国参与了中英性病艾滋病防治合作项目——在卫生部的指导下，这一项目是目前国内性病/艾滋病领域最大的政府双边项目。提起重庆，王振修的感慨是非常遗憾，因为他们将开展的安全套社会市场营销项目选在云南和四川进行，将重庆市漏掉了。“那时我们觉得重庆市的艾滋病情况从表面上看还不是很严重，现在看来，这有失误之处。” ????选择云南和四川的理由是，连续几年来，这两省的艾滋病疫情排名在前。2000年广东省卫生厅公布说，“广东省艾滋病病毒(HIV)感染者人数现已跃居全国第4，仅次于云南、新疆和广西”，而排在广东之后的就是四川。联合国儿基会驻北京高级项目官员叶雷指出，云南是中国艾滋病的第一个爆发区，而且情况到现在为止仍然比较严重。 ????这几个排名前五位的省份位置相对稳定，从毒品入手，它们居高不下的原因就不难理解了。记者去年夏天几次到四川、重庆采访，“珍爱生命，远离毒品”一类的标语从偏僻的小镇到大中城市随处可见，当地公安机关官员解释说，毒品从云南过境，四川是必经通道。毒品直接连带着共用注射器，导致艾滋病传播。重庆市卫生局官员说，艾滋病疫情在重庆大幅度上升的标志点是1998年，到了1999年，报告艾滋病病毒感染者的总数就是前6年总和，共有15例。到了2001年，这个数字几乎翻了一番，变成29例。今年仅1～6月，报告数就已经是48例，“从全市建立的艾滋病哨点监测资料表明，艾滋病在一些高危人群特别是吸毒人群中传播呈急剧上升趋势”。“艾滋病病毒传播的三种途径的感染者在重庆均已发现，经吸毒途径感染艾滋病毒者占75.7%”。 ????夏国美去年到到西南地区做调查，她说她的发现很令人吃惊:“过去我们都说是有钱人吸毒，但我深入调查时发现，现在的吸毒者都是穷人，是大量的贫困农民。毒贩用金钱来引诱他们吸毒，最终培养成为他们贩毒网络的一分子。” ????夏国美总结说，在中国，艾滋病更多和社会结构性的贫困联系在一起，比如因贫困而卖血，因贫困而卖淫，因贫困而被毒品贩子利用。“在四川，因为到河南卖血而得了艾滋病的人也有很多。我问这些农民，为什么要跑到河南去卖，他们说，四川卖血还要检查，河南就不用。而这些农民大多都有丙型肝炎，患上丙型肝炎的原因是，更早时他们参加正常的采血、输血被感染。”卫生部官员说，流行病学资料显示，最近几年在我国部分地区艾滋病疫情上升，与20世纪90年代初个别省份的部分地区违反规定和操作规程采集人体血浆用于制造生物制品有关。中国人民大学行政管理学系主任、行政管理学研究所所长毛寿龙的博士生王巧玲作过一篇论文《中国血液安全问题的制度分析》，她说，在西方国家，注射毒品和性接触是HIV的两大主要传播途径，但中国还多了一种:非法采血。河南、安徽、北京、上海也是报告感染人数较多的省份。一些学者就此指出，以吸毒为主的艾滋病感染者的传播途径正在向以性乱为主的传播途径过渡，在重庆，“到2001年底，全市登记在册的吸毒人数4万余人，近年来每年抓获的卖淫嫖娼人员约上万人左右，此外每年还有几百万的流动人口，是传播艾滋病潜在的危险因素”。而艾滋病一旦以性乱为主，将迅速蔓延，成为社会灾难。夏国美说，吸毒可以控制，只要政府做大量的注射器方面工作，只要有避免的意愿，一般就可以避免;血液传播也是同理;而最难控制的就是性途径。 ????数字 ????“百分之百的数字”，湖南省疾病预防控制中心性病艾滋病防治科科长陈曦向记者解释艾滋病疫情报告数字的得来时，这样强调这些数字“没有假”。 ????陈曦说疫情报告数字得来有四个途径，首先是医院里的医生们在治疗过程中，会发现一些病人总也治不好，将这些可能的艾滋