局部麻醉培训课件.ppt

Advantage and shortcoming 定位准确，成功率高，麻醉效果确切 安全性大 并发症少 便于教学 费用较高 Indication 腰丛及坐骨神经联合阻滞 腰肌间隙加坐骨神经阻滞 臂丛神经阻滞 颈丛神经阻滞 椎旁神经阻滞 闭孔神经阻滞联合硬膜外麻醉 Complication 与盲探法相似 发生率低，尤其是神经损伤 超声引导下的神经阻滞 工作原理 不同组织结构显示出不同的回声 高回声显示为亮或白 低回声显示为黑或暗 神经组织在超声下： 横断面 多样的圆形或椭圆形，高回声 包绕低回声 纵向：相对较高回声，被许多不连续的 低回声条纹所间隔 频率越高，穿透的深度越浅 臂丛神经 高频探头（12-15MHz） 股神经 4-7MHz 操作要点 定位：最佳的神经阻滞点或区域 穿刺：消毒，固定探头，穿刺针沿探头中 线平面从一端刺入组织。针在超声图的 表现为移动的锐利光束，后方伴有声影 注药：可见药物的扩散情况，扩散方向不 对重新调整针位置 优缺点 优点：定位准确；减少药物剂量，减少局 麻药毒性反应的发生；