临床执业女性生殖系统.ppt

萎缩性阴道炎1.病因 绝经后妇女雌激素水平降低，阴道壁萎缩、糖原减少、pH升高，局部防御能力降低，致病菌容易入侵。 2.临床表现及诊断 (1)临床表现：白带多，稀薄呈淡黄色;瘙痒灼痛;阴道上皮萎缩、菲薄、皱襞消失，阴道黏膜充血。 (2)诊断：镜检多见大量阴道底层细胞和白细胞(雌激素水平低)，无滴虫及假丝酵母菌。 3.处理 (1)抑制细菌生长：0.5%醋酸或l%乳酸冲洗阴道，甲硝唑局部应用。 (2)增加阴道抵抗力：针对病因给予雌激素制剂，局部用药，顽固者口服，乳腺癌或子宫内膜癌患者禁用。 宫颈癌 1.宫颈癌的病因 A 早婚、早育、多产 B 包皮垢的影响 C 人类乳头状瘤病毒感染及单纯疱疹病毒Ⅱ型 D 慢性宫颈炎及宫颈裂伤 2.子宫颈癌的好发部位是鳞-柱上皮交界区 3.宫颈癌的病理： 鳞癌（80%） 腺癌 转移途径： A 直接蔓延 ：最常见 B 淋巴转移： C 血行转移：晚期 6.早期宫颈癌的症状接触性阴道出血 7.早期发现宫颈癌的最佳方法是宫颈刮片细胞学检查 8. 确诊宫颈癌最可靠的方法是宫颈及颈管活体组织检查 9.子宫颈癌的预后主要与哪项因素有关：早期诊断、 早期治疗 10.子宫颈癌的FIGO临床分期(根据病灶侵犯范围): 0期:原位癌（浸润前癌） I期：局限在宫颈 Ia1深＜3mm，宽＜7mm Ia2深3mm，宽≤7mm Ib1肉眼病灶≤4mm Ib2肉