术中输血护理操作.pptx

手术室护理实践指南2018术中输血护理操作Intraoperative blood transfusion nursing operation针对全体护士课前测试血小板的保存温度？问题一问题二输血的目的和原则有哪些？术中输血的流程？问题三不同血制品输注的顺序？问题四录教学01术中输血相关概述术中输血操作流程020403术中输血安全控制输血不良反应及处理目教学目标了解输血基本原则与目的，能说出血制品分类能按照术中输血操作流程进行输血能正确叙述术中输血安全控制要点能列举常见输血不良反应（至少4个）能正确使用输血不良反应的处理流程手术室护理实践指南2018术中输血相关概述1输血相关定义输血基本原则输血的目的输血相关定义输血相关定义输血基本原则输血的目的参考文献：手术室护理实践指南（2018版）输血基本原则输血相关定义输血基本原则输血的目的050301能输自体血不输异体血能少输的不多输可输可不输的坚决不输0204输血前应签署知情同意书能输成分血不输全血输血的目的输血相关定义输血基本原则输血的目的参考文献：手术室护理实践指南（2018版）手术室护理实践指南2018术中输血操作流程2取血流程输血流程重点掌握1.取血流程取血流程输血流程第3步第1步第2步术前病区医生提前抽取交叉配血并已完成备血工作血库配血完成电话通知手术室术中麻醉医生电话通知血库告知输血需求取血护士与血库工作人员双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，核对准确无误后，双方共同签字方可发出第4步第5步手术室护士凭取血单携带取血专用箱到血库取血2.输血流程取血流程输血流程第2步第1步取回的血制品由麻醉医生和巡回护士进行核对输血时两名医务人员再次核对第3步选择符合标准的输血器第4步输血前后用生理盐水冲洗输血管道第5步输血速度应遵循先慢后快的原则，同时根据病情和年龄遵医嘱调节输血速度。婴幼儿患者宜用注射泵输注第6步做好静脉通道的观察和有无不良反应的观察，若有异常及时处理第7步输血完毕后，医护人员应对做好输血记录单的记录和签字工作。将空血袋及时送还检验科低温保存24小时随堂测试请问：术中输血的目的包括哪些？（多选题）A. 维持血容量B.纠正红细胞减少C.纠正凝血功能D.纠正贫血问题一手术室护理实践指南2018术中输血安全控制3血制品保存要点血制品输注要点特殊事项安全要点重点掌握血制品分类血制品保存要点血制品输注要点特殊事项要点参考文献：全血及成分血质量要求（GB18469-2012）血制品保存血制品保存要点血制品输注要点特殊事项要点全血储存条件：2-6℃保质期：21天或35天.红细胞血小板储存条件：20-24℃，持续轻晃振摇保质期：普通血袋24h，专用血袋 5天.储存条件：2-6℃保质期：21天或35天.参考文献：血液储存要求（WS399-2012）血制品保存血制品保存要点血制品输注要点特殊事项要点新鲜冰冻血浆储存条件：-18℃，解冻后2-6℃保质期：1年，解冻后保质24小时冰冻血浆冷沉淀储存条件：-18℃，解冻后2-6℃保质期：1年，解冻后保质24小时.储存条件：-18℃，解冻后2-6℃保质期：4年，解冻后保质24小时.参考文献：血液储存要求（WS399-2012）血制品质量评估血制品保存要点血制品输注要点特殊事项要点3.新鲜冰冻血浆4.冷沉淀2.血小板1.全血/悬浮红细胞肉眼观察融化后的冷沉淀应呈黄色澄清液体，无色泽异常、蛋白析出、气泡及重度乳糜等情况；血袋完好，并保留注满血浆经热合的导管至少10cm肉眼观察应呈黄色云雾状液体，无色泽异常、蛋白析出、气泡及重度乳糜等情况；血袋完好，并保留注满血小板经热合的导管至少15cm肉眼观察融化后的新鲜冰冻血浆，应呈黄色澄清液体，无色泽异常、蛋白析出、气泡及重度乳糜等情况；血袋完好，并保留注满新鲜冰冻血浆经热合的导管至少10cm肉眼观察应无色泽异常、溶血、凝块、气泡及重度乳糜等情况；血袋完好，并保留注满全血经热合的导管至少35cm参考文献：全血及成分血质量要求（GB18469-2012）血制品输血开始时限血制品保存要点血制品输注要点特殊事项要点4.血小板应立即输注血小板3.冷沉淀应尽快输注冷沉淀2.冰冻血浆1.全血/悬浮红细胞离开冰箱30分钟内离开冰箱30分钟内全血/悬浮红细胞冰冻血浆参考文献：1.《临床输血学》 刘景汗 2.《实用临床输血指南》蒋冬玲 3. 输血科（血库）临床技术操作规范与标准化管理实用全书 罗炎血制品输血结束时限血制品保存要点血制品输注要点特殊事项要点4.冰冻血浆20分钟内冰冻血浆3.血小板30分钟内血小板2.冷沉淀1.全血/悬浮红细胞4小时内4小时内全血/悬浮红细胞冷沉淀参考文献：1.《临床输血学》 刘景汗 2.《实用临床输血指南》蒋冬玲 3. 输血科（血